Poskytovanie neodkladnej starostlivosti pri záchvate bronchiálnej astmy

Jednou z najnebezpečnejších chorôb dýchacieho systému, ktorá je charakterizovaná kŕčmi v prieduškách, je bronchiálna astma. Toto chronické ochorenie, ktoré má alergickú povahu, sa v období vývoja prejavuje útokmi dusenia, kašľa a nadmernej tvorby spúta..

Ak v čase záchvatu nie je pacientovi poskytnutá urgentná starostlivosť o bronchiálnu astmu, začne sa objavovať astmatický stav, ktorý je oveľa ťažšie eliminovať. Jeho prejavy sú navyše plné viacerých komplikácií, ktoré vedú k smrti človeka..

Aké sú príčiny vzniku ochorenia, aké sú jeho príznaky, ako aj to, ako sa poskytuje prvá pomoc pri bronchiálnej astme - odpoveď na všetky tieto dôležité otázky nájdete v našom článku.

Provokatéri chorôb

Vzhľadom na závažnosť ochorenia je potrebné poznať dôvody, ktoré spôsobujú záchvat bronchiálnej astmy. Existuje veľa z nich, ale najbežnejšie z nich sú zvyčajne rozdelené do 2 skupín: interné a externé.

Vonkajšie príčiny a zvláštnosti ich prejavu:

  1. Prach je jedným z najznámejších alergénov, ktorý okrem najmenších častíc pokožky, vlny a chemikálií obsahuje aj roztoče a ich odpad.
  2. Zlá ekológia. Toto ochorenie sa často vyskytuje u ľudí, ktorí žijú v priemyselných alebo plynmi znečistených oblastiach, ako aj v oblastiach s vlhkým alebo chladným podnebím..
  3. Oblasť profesionálnej činnosti zvyšuje riziko chorôb. Vysoké percento ľudí trpiacich na prieduškovú astmu je teda zaznamenané medzi pracovníkmi v chemickom a stavebnom priemysle. Pracovníci, ktorí trávia veľa času v dusných, zriedka vetraných miestnostiach, sú tiež náchylní na choroby..
  4. Závislosť od nikotínu ovplyvňuje sliznicu dýchacích orgánov, čo vedie k ich patologickým zmenám.
  5. Komponenty, ktoré tvoria chemikálie pre domácnosť a kozmetiku, často vyvolávajú alergie, ktoré spôsobujú záchvaty bronchospazmu.
  6. Choroby dýchacieho systému s nesprávnou alebo predčasnou liečbou spôsobujú komplikácie, ktoré sú sprevádzané udusením.
  7. Niektoré lieky môžu interferovať so správnym fungovaním priedušiek..
  8. Neustály stres oslabuje obrannú reakciu tela, takže nedokáže účinne čeliť faktorom, ktoré spôsobujú narušenie priedušiek..
  9. Nevyvážená výživa neumožňuje telu plne vykonávať ochranné funkcie.

Interné dôvody:

  1. Dedičnosť. Oficiálne sa zistilo, že choroba je diagnostikovaná v 30% prípadov u detí, ak týmto ochorením trpí jeden z rodičov.
  2. Porucha fungovania systémov tela: endokrinná, imunitná, nervová;
  3. Vegeto-vaskulárna dystónia.

Infekcie a rôzne alergény sú tiež častou príčinou bronchospazmu..

Najčastejšie sa útoky vyskytujú v noci a skoro ráno, preto je v takýchto okamihoch dôležité nenechať sa zmiasť a poskytnúť potrebnú pomoc. V prípade bronchiálnej astmy sa pohotovostná starostlivosť vykonáva počas prvých minút po nástupe záchvatu, inak sa nedá vyhnúť závažným následkom..

Uznanie choroby

Útok je exacerbácia ochorenia a vyznačuje sa rýchlym vývojom.

Spočiatku sa u človeka objaví kašeľ, ktorý sa rýchlo zosilňuje a po krátkom čase dôjde k uduseniu. Takéto príznaky sa objavujú od 5-10 minút do niekoľkých dní..

Napriek individualite prejavov a rýchlosti reakcie existujú všeobecné príznaky, ktoré sa objavia pol hodiny pred záchvatom a sú charakteristické pre astmu spôsobenú alergénmi:

  • Kýchanie;
  • Pocit šteklenia;
  • Sipot pri dýchaní;
  • Migréna;
  • Svrbenie;
  • Nádcha.

Ak je útok vyvolaný stresom, predchádzajúce príznaky sú nasledovné:

  • Úzkosť;
  • Neprimeraná depresia;
  • Slabosť;
  • Závraty;
  • Nespavosť.

S takýmito znakmi by osoba, ktorá trpí bronchiálnou astmou, mala čo najskôr vyhľadať pomoc..

Núdzová starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy by mala byť zahájená čo najskôr. Počiatočné príznaky ochorenia sú však jemné, preto je dôležité sa ubezpečiť, že je potrebné vylúčiť práve bronchiálny spazmus..

Zvážte znaky, ktoré charakterizujú samotný útok:

  • Kašeľ sa zhoršuje;
  • Môže sa objaviť spúta;
  • Ťažkosti s vydychovaním, ktoré je pre pacienta náročnejšie ako nádych;
  • Osoba dýcha často;
  • Počas inhalácie je dýchavičnosť zreteľne počuť;
  • Koža zbledne a potom zmodrie;
  • Tep sa zvyšuje;
  • Osoba má podvedome tendenciu sedieť, opierajúc sa rukami o stoličku alebo posteľ;
  • Pre pacienta je ťažké rozprávať, je nepokojný.

Existujú 3 stupne závažnosti záchvatu bronchospazmu. Statusová astma je najnebezpečnejším prejavom choroby. Ak sa včas nepodniknú potrebné kroky na zmiernenie spazmu, výsledkom jeho činnosti bude smrť pacienta.

Konáme rýchlo a správne

Vzhľadom na rýchlosť vývoja spazmu sa prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy poskytuje hneď, ako sa objavia prvé príznaky. V tomto prípade je potrebné striktne dodržiavať algoritmus akcií, ktoré pomôžu vyrovnať sa s dusením a zmierniť dýchavičnosť..

  1. Počas útoku je potrebné osobe pomôcť sedieť, aby mala podopreté ruky. V krajnom prípade ho možno položiť na bok. Vyhýbajte sa polohe na chrbte.
  2. Aby ste zabránili tomu, aby sa pacient dusil spútom, nakloňte mu hlavu na stranu alebo ju mierne sklopte.
  3. Odopnite si oblečenie a zložte veci, ktoré sťažujú dýchanie.
  4. Zaistite voľný prúd čerstvého vzduchu;
  5. Ak je exacerbácia spôsobená alergénmi alebo chemikáliami, vylúčte expozíciu.
  6. Dajte chorému piť teplú vodu. Ak to podmienky dovoľujú, urobte si kúpeľ nôh vodou „letnej“ teploty.
  7. Na stimuláciu pľúc použite techniku ​​bolestivého šoku ovplyvňujúcu lakte alebo kolená.
  8. Ak má pacient pri sebe inhalátor, použite ho. Môže sa nanášať každú pol hodinu.
  9. V prípade, že pacient nemá aerosól, postupujte podľa bodov 1 a 2 a zavolajte lekárov.

Po príchode tímu rýchlej lekárskej pomoci musíte povedať, aké kroky boli podniknuté, a tiež to, či boli na zastavenie útoku použité lieky..

Lekárska pomoc spočíva v užívaní liekov, ktoré rozširujú priedušky, v zložitých prípadoch sa podáva injekcia s adrenalínom.

V prípade, že útok nie je možné zastaviť, pacientovi sa podajú injekcie s hormonálnymi systémovými liekmi a sú urgentne hospitalizovaní.

Lieky, ktoré sa používajú na zastavenie záchvatu, zmierňujú príznaky ochorenia, ale neliečia ho. Preto po odstránení záchvatu musí pacient ísť na kliniku na úplné vyšetrenie a vymenovanie adekvátnej systémovej liečby..

Už sme povedali, že ak je pomoc s bronchospazmom predčasná, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Medzi ne patrí nástup stavu asthmaticus, ktorý sa objavuje aj v dôsledku bronchitídy alebo iných zápalových ochorení..

Stav má nasledujúce príznaky:

  • Sipot;
  • Modrá pokožka;
  • Dýchavičnosť;
  • Štekajúci kašeľ;
  • Zlyhanie dýchania.

Núdzová starostlivosť o status asthmaticus sa poskytuje na rovnakom princípe ako pri záchvate bronchiálnej astmy. Je dôležité vedieť, že počas prvých prejavov stavu musíte urgentne zavolať lekárov. Je vhodné to urobiť pomocou tretích strán, pretože v tomto okamihu pacient potrebuje pomoc: bronchiálna astma sa rýchlo rozvíja.

Prejavy u detí

Bronchiálna astma u detí sa vyskytuje v dôsledku rôznych faktorov. Vo väčšine prípadov je to spôsobené dedičnými faktormi alebo alergénmi.

Rodičia by mali pripraviť dieťa na možné prejavy choroby a naučiť ho, aby v takýchto situáciách samé správne a rýchlo konalo.

Avšak z mnohých dôvodov (vek, fyzické alebo psychologické vlastnosti) si dieťa nie vždy uvedomuje dôležitosť určitých činov. Preto je prvá pomoc pri bronchiálnej astme pre batoľatá poskytovaná a monitorovaná dospelými..

Výrazným bodom v zastavení útoku na malé deti je skutočnosť, že deti nemôžu vždy vysvetliť, čo ich trápi, takže dospelí musia neustále udržiavať priebeh choroby pod kontrolou..

Ak deti navštevujú predškolské zariadenia alebo študujú na škole, musí byť pedagogický zamestnanec informovaný o chorobe dieťaťa.

Záchvat bronchiálnej astmy u detí si vyžaduje rovnaký algoritmus urgentnej starostlivosti ako u dospelých. Je dôležité dieťa upokojiť, porozprávať sa s ním a zistiť, čo útok vyvolalo. Ihneď vylúčte provokatéra, akonáhle je identifikovaný.

Počas poskytovania neodkladnej starostlivosti o bronchiálnu astmu u detí musíte používať rozptýlenie, aby sa dieťa upokojilo a začalo pokojne dýchať:

  • Ľahké hladenie hrudníka a chrbta;
  • Teplé kúpele na nohy;
  • Neustále rozhovory.

Pri astme u detí sú rodičia povinní zabezpečiť, aby deti so sebou nosili špeciálne inhalátory a vedeli, ako ich používať..

Takmer akýkoľvek stav s kŕčmi priedušiek je možné zastaviť bez lekárskej pomoci, ak je na to človek pripravený. S vedomím zvláštností svojej choroby by mal mať pacient vždy pri sebe sadu liekov, ktoré pomôžu eliminovať príznaky kŕčov..

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma: ako rozpoznať záchvat a poskytnúť prvú pomoc

Ochorenie dýchacích ciest, ktoré je sprevádzané kŕčmi priedušiek a zvýšenou tvorbou hlienu v nich, sa nazýva bronchiálna astma. V tomto prípade existujú útoky udusenia, silného kašľa a dýchavičnosti. Dôvody tejto reakcie sú rôzne dráždivé látky - alergény, stres, nadmerne chladný vzduch, infekcie, priemyselné látky. Samotný útok a stav, ktorý mu predchádza, sú sprevádzané príznakmi, pričom je zrejmé, že je ľahké ho zastaviť hneď na začiatku.

Predzvesť útoku a jeho vlastnosti

Útok na bronchiálnu astmu sa vyskytuje akútne a vyvíja sa rýchlo, často v noci. Jeho hlavným prejavom je silný suchý kašeľ, po ktorom nasleduje dusenie. Tento stav môže trvať niekoľko minút a v závažných prípadoch aj dni. 30-60 minút pred útokom začínajú jeho predchodcovia:

  • kašeľ a kýchanie;
  • bolesť hrdla, potenie, sipot;
  • výtok z nosa;
  • bolesť hlavy;
  • svrbenie po celom tele.

Ak útok nebol spôsobený pôsobením alergénov, ale z iných dôvodov, môžu mu predchádzať nasledujúce príznaky:

  • vyčerpanosť;
  • úzkosť;
  • depresia;
  • nespavosť v noci;
  • závrat.

Samotný útok sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

  • kašeľ, niekedy s hustým hlienom;
  • výdychová dýchavičnosť - výdych je ťažký a trvá 2 krát dlhšie ako vdychovanie;
  • rýchlosť dýchania sa zvyšuje na 60 cyklov za minútu;
  • dýchanie je pomalé, sipot, s piskotom, pričom sú zapojené ďalšie svalové skupiny - tlač, krk, ramenný pás;
  • srdcová frekvencia stúpa;
  • pacient zaujme nútené držanie tela - sedenie, niekedy státie, ruky položené na kolenách alebo iná opora (ortopnoe);
  • pokožka zbledne, získa modrastý odtieň;
  • reč sa stáva ťažkou, úzkosť rastie.

V závislosti od závažnosti priebehu existujú mierne, stredné, silné záchvaty a astmatický stav. Posledná z nich je najnebezpečnejšia, pretože môže byť smrteľná z udusenia.

Tieto príznaky uľahčujú vznik záchvatu bronchiálnej astmy predtým, ako je pacient prijatý do liečebne. Počas hospitalizácie je potrebná diferenciálna diagnostika, pretože rôzne typy astmy (srdcové, mozgové, uremické, hysterické) si vyžadujú použitie vhodných liekov. Srdcová astma by mala byť zvyčajne vylúčená. K tomu sa riadia nasledujúcimi ukazovateľmi:

  • vek - pravdepodobnosť srdcovej astmy je vyššia u starších ľudí;
  • predchádzajúce patológie - bronchitída, zápal pľúc alebo porušenie kardiovaskulárneho systému;
  • typ dýchavičnosti - výdychový alebo vdychovací;
  • záchvat srdcovej povahy je sprevádzaný ťažkým dýchaním alebo stagnujúcim sipotom v krížoch.

Útok na bronchiálnu astmu je urgentný

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste niekomu pomohli so záchvatom pred príchodom lekárov. Zavolanie sanitky je však povinné, pretože pacient potrebuje vyšetrenie a vymenovanie ďalších liekov, aj keď je to pre neho jednoduchšie.

Najskôr sa musíte pokúsiť človeku uľahčiť dýchanie. Aby ste to dosiahli, mali by ste vyvetrať miestnosť alebo vyniesť pacienta na vzduch, uvoľniť mu krk od goliera, šálu, pevne zapnutej košele a podobne. Je potrebné pomôcť človeku prijať pozíciu ortopnoe - spočívať s rovnými rukami na kolenách alebo s povrchom, na ktorom sedí. Môže tiež stáť s rukami na stole alebo stoličke. Lakte by mali smerovať von.

Útok môžete zmierniť inhalátorom. Nasaďte trysku na fľašu s liekom, otočte ju a vstreknite aerosól. Medzi inhaláciami by mala byť prestávka 20 minút. Aerosól sa môže použiť až 3-krát. Ak je útok mierny, potom môžu pomôcť horúce kúpele na končatiny alebo horčicové omietky na nohách. Všetky lieky, ktoré boli použité pri poskytovaní prvej pomoci, musia byť nahlásené lekárskemu tímu, pretože to ovplyvňuje ďalšiu liečbu.

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu zdravotníckymi pracovníkmi sa vykonáva podľa závažnosti záchvatu. Ak je to mierna forma, môžete sa obmedziť na tablety alebo inhalácie liekov, ako sú: efedrín, novodrín, alupent, aminofylín, teofedrín. Subkutánne sa injikujú aj roztoky efedrínu alebo demidrolu. To povedie k vylučovaniu spúta a zníženiu dýchavičnosti. Zlepšenie stavu je možné dosiahnuť do hodiny.

V zložitejších prípadoch by sa mala použiť kyslíková terapia inhaláciou a na rýchly účinok sa má liek podať injekčne. Môže to byť:

  • 2,4% roztok aminofylínu intravenózne pomaly, s tachykardiou v kombinácii s korglikonom alebo strophanthinom - rozširuje priedušky a zmierňuje kŕče; používa sa, keď nie je známy typ astmatického záchvatu;
  • 0,1% adrenalínu, 5% efedrínu, 0,05% alupentu subkutánne - znižujú bronchospazmus, znižujú vylučovanie hlienu;
  • antihistaminiká - suprastin, difenhydramín, pipolfén - zmierňujú kŕče, znižujú sekrečnú aktivitu bronchiálneho epitelu, majú sedatívny účinok;
  • spazmolytiká - 2% roztoky no-shpa a papaverínu v rovnakých pomeroch.

Pre efektívnejší účinok sa epinefrín alebo efedrín kombinuje s atropínom. Pri srdcovej astme by sa nemal používať adrenalín a pri bronchiálnej astme morfín.
Ak je záchvat závažný, používajú sa intravenózne injekcie prednizolínu alebo hydrokortizónu. Ak tieto lieky nepomáhajú, naneste intramuskulárne 2,5% roztok pipolfénu a intravenózne 0,5% novokaínu. Pri silnom udusení, keď sú priedušky naplnené veľkým množstvom spúta, je pacient intubovaný v anestézii a do priedušnice je injikovaný roztok trypsínu alebo chymotrypsínu. Po niekoľkých minútach odsajú hlien.

V niektorých prípadoch pacient nereaguje dobre na lieky a zhoršuje sa. Toto je status asthmaticus - nebezpečný stav, ktorý môže byť smrteľný. Na pomoc pacientovi sa používajú nasledujúce lieky: do 90 mg prednizolónu, do 200 mg hydrokortizónu, do 4 mg dexametazónu. Ak to nevedie k zlepšeniu stavu, potom je pacient prevedený na kontrolované dýchanie a hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pre priaznivý výsledok prejavov tohto ochorenia je nevyhnutná správna diagnóza záchvatu bronchiálnej astmy a včasná pomoc.

NALIEHAVÉ PODMIENKY V BRONCHIÁLNEJ Astme (BA)

Definícia 1. Bronchiálna astma je ochorenie charakterizované chronickým zápalom priedušiek sprevádzaným ich hyperreaktivitou a opakujúcimi sa záchvatmi dýchavičnosti, kašľa, tlaku v hrudníku alebo dusenia v dôsledku rozsiahlej bronchiálnej obštrukcie spôsobenej spazmom hladkých svalov priedušiek, nadmernej sekrécie s tvorbou slizníc, edému. sliznica bronchiálneho traktu.

Bronchiálna obštrukcia je často reverzibilná a zmizne buď liečbou, alebo spontánne.

Núdzové stavy bronchiálnej astmy zahŕňajú:

  • 1. Akútny astmatický záchvat.
  • 2. Astmatický stav.

Akútny astmatický záchvat

Akútny záchvat bronchiálnej astmy je epizóda postupného zvyšovania dýchavičnosti, kašľa, sipotu, pocitu nedostatku vzduchu a / alebo stlačenia hrudníka. Dochádza k poklesu PSV.

Astmatické záchvaty sú zvyčajne rovnakého typu, vyskytujú sa náhle, postupne pribúdajú a trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín.

Spúšťače môže vyvolať vývoj akútneho záchvatu bronchiálnej astmy.

Spúšťače sú faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu astmy. Pod ich vplyvom sa stimuluje zápalový proces v prieduškách alebo sa vyvolá bronchospazmus a dôjde k akútnemu záchvatu.

Spúšťače sa delia na:

  • 1. Špecifické:
    • • alergény pre domácnosť;
    • • vonkajšie alergény.
  • 2. Nešpecifické:
    • • znečisťujúce látky vo vnútornom a vonkajšom ovzduší.

Znečisťujúce látky sú rôzne chemikálie, ktoré keď sa hromadia v atmosfére vo vysokých koncentráciách, môžu spôsobiť zhoršenie ľudského zdravia..

  • • infekcia dýchacích ciest;
  • • fyzická aktivita a hyperventilácia;
  • • zmeny poveternostných podmienok (pokles barometrického tlaku)

tlak, dážď, vietor, sneh);

  • • chemické faktory (napr. Ozón, oxid siričitý);
  • • fyzikálne faktory (vdychovanie studeného vzduchu, inertného prachu atď.);
  • • potraviny, doplnky výživy, lieky;
  • • nadmerný emočný stres;
  • • fajčenie (aktívne a pasívne).

Hlavné v patogenéze akútneho záchvatu akejkoľvek formy bronchiálnej astmy je tvorba bronchiálnej obštrukcie, ku ktorej dochádza v dôsledku vplyvu troch hlavných patologických mechanizmov: zápal priedušiek, bronchospazmus a hyperreaktivita priedušiek..

Bronchioly, ktoré sú v stave chronického zápalu pri AD, sú mimoriadne citlivé na určité alergény alebo dráždivé látky. Stav, pri ktorom sú dýchacie cesty mimoriadne citlivé na akýkoľvek dráždivý faktor, sa nazýva „bronchiálna hyperreaktivita“..

U pacientov s astmou je v dôsledku hyperreaktivity priedušiek pravdepodobnosť odpovede na dráždivý faktor vo forme edému so spazmom bronchiolov niekoľkonásobne vyššia ako u bežných ľudí..

Bronchiálna obštrukcia pri astme sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie pod vplyvom alergénov alebo v reakcii na vystavenie nešpecifickým dráždivým látkam. Prejavuje sa bronchospazmom, edémom bronchiálnej sliznice a nadmerným vylučovaním hlienu, čo vedie k rozvoju udusenia.

Akútny záchvat bronchiálnej astmy sa vyvíja pomerne náhle.

Hlavným klinickým znakom je záchvat udusenia, ktorý je vyvolaný kontaktom s alergénom (s atopickým variantom), exacerbáciou bronchopulmonálnej infekcie (s infekčnou závislosťou) alebo fyzickou aktivitou (astma fyzickej námahy), užívaním aspirínu (s aspirínovou astmou) atď..

Útoku môže predchádzať obdobie prekurzorov: migréna, kýchanie, bolesť hrdla, záchvatovitý kašeľ, svrbenie kože.

Pre astmatický záchvat je typická exspiračná dýchavičnosť na pozadí obmedzenej pohyblivosti hrudníka. Pri dýchaní sa podieľajú pomocné svaly. Nádych je krátky a výdych dlhý, z diaľky je počuť pískanie..

Pacienti zaujmú nútenú pozíciu - sedia, opierajú sa o ruky a predkláňajú sa. Tvár je nafúknutá, bledá. Cervikálne žily sú opuchnuté. Hrudník v polohe maximálnej inšpirácie. Perkusie do pľúc sú určené zvukom v boxe. Počas auskultácie je počuť oslabené vezikulárne dýchanie a veľké množstvo suchého sipotu rôznych tónov, s prevahou bzučania (na začiatku a na konci útoku) alebo pískania (vo výške útoku). Pulz sa zrýchľuje, určuje sa hluchota srdcových zvukov.

Útok môže trvať niekoľko minút až 2 - 4 hodiny (v závislosti od použitej liečby). Koncu záchvatu zvyčajne predchádza kašeľ s výtokom viskózneho spúta. Ťažkosti s dýchaním sa znižujú a potom zmiznú.

V súčasnosti podobný typický klinický obraz útoku

vyskytuje sa čoraz menej. Pomerne často sa pozorujú záchvaty kde

ekvivalent dusenia sa sipotom je útok

tlak na hrudníku alebo záchvaty kašľa.

DIAGNOSTICKÉ KRITÉRIÁ PRE AKÚTNU BA

  • 1. Výdychová dýchavičnosť.
  • 2. Diaľkový suchý sipot.
  • 3. neproduktívny kašeľ (výtok silného sklovitého spúta je znakom konca útoku).
  • 4. Nútená poloha (ortopnoe).
  • 5. Difúzna cyanóza, opuch krčných žíl.
  • 6. Účasť pomocných svalov na dýchaní.
  • 7. Rozšírenie medzirebrových priestorov.
  • 8. Perkusie - zvuk perkusie v boxoch (príznaky emfyzému).
  • 9. Auskultúra - suchý sipot na pozadí dlhotrvajúcej expirácie.
  • 10. Tachykardia.
  • 11. Trvanie útoku je menej ako pol dňa.
  • 12. Dobrý účinok pri použití bronchodilatancií.

Rozlišujte medzi miernym, stredne ťažkým a ťažkým astmatickým záchvatom

Mierny záchvat udusenia - fyzická aktivita je zachovaná, vedomie sa nemení, pacient hovorí krátkymi frázami, niekedy je rozrušený, dychová frekvencia je normálna alebo tachypnoe 30% normy, sipot na konci výdychu, na diaľku počuteľné, účasť pomocných dýchacích svalov, stiahnutie krčnej jamky mierne., tachykardia, PSV - 70-90%, auskultácia pľúc - sipot, zvyčajne na konci výdychu.

Stredne ťažký astmatický záchvat - fyzická aktivita je obmedzená, pacient je rozrušený, hovorí krátkymi frázami, výrazná expiračná dýchavičnosť je viac ako 30 - 50% normy, dýchavičnosť na diaľku, výrazné zapojenie pomocných dýchacích svalov, výrazná retrakcia jugulárnej jamky, silná tachykardia, PSV - 50 - 70%., auskultácia pľúc - výrazné pískanie pri dýchaní a výdychu alebo dýchanie mozaikou.

Algoritmus poskytovania pohotovostnej starostlivosti pri záchvate bronchiálnej astmy

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu je dôležitým a nevyhnutným krokom k záchrane života pacienta. Vývoj choroby často vedie k vzniku útoku, ktorý je sprevádzaný pocitom dusenia. Pacient sa začne dusiť a pri absencii pomoci dôjde k smrti..

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Veštkyňa Baba Nina: „Peňazí bude vždy dosť, ak si ich dáte pod vankúš...“ Čítať ďalej >>

  1. Častý záchvat alebo status astma?
  2. Kroky prvej pomoci
  3. Poznámka pre pacienta
  4. Ako pomôcť dieťaťu?

Častý záchvat alebo status astma?

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme by mala byť poskytnutá včas. Musíte poznať príznaky tohto stavu, ktoré vám umožnia presne a rýchlo určiť nástup záchvatu. Poskytnutie neodkladnej starostlivosti pri záchvate bronchiálnej astmy je potrebné v nasledujúcich prípadoch:

  1. Pacient má pri dýchaní pískanie.
  2. Pacient má štekavý kašeľ. Tento stav môže byť sprevádzaný miernym vykašliavaním.

Na začiatku expektorančného štádia intenzita kašľa klesá, stav sa začína vracať do normálu. V dôsledku toho zmizne dýchavičnosť a útok sa končí. Napriek tomu musí byť stav pacienta kontrolovaný. Počas remisie sa odporúča navštíviť lekára.

Počas útoku zostaňte v pokoji. Panika a nervozita môžu hrať krutý vtip nielen s ľuďmi, ktorí poskytujú pomoc, ale aj so samotným pacientom. V prvom prípade môžete ľahko urobiť chybu a stav paniky sa ľahko prenesie na pacienta..

Pre status asthmaticus sa často poskytuje pohotovostná starostlivosť. Tento stav je závažná forma patológie, ku ktorej dochádza v dôsledku vývoja obštrukčného procesu. Bronchitída alebo iný zápalový typ ochorenia vedie k podobnému stavu. Nástup stavu charakterizujú nasledujúce prejavy:

  1. Sipot.
  2. Vzhľad cyanózy.
  3. Vývoj dýchavičnosti.
  4. Nástup psieho kašľa.
  5. Nástup zlyhania dýchania.

Pokiaľ ide o záchvat, tento stav môže byť dlhodobý alebo krátkodobý, závažný alebo mierny. Dlhodobé útoky sa môžu zmeniť na astmatický stav, ktorý trvá asi deň alebo viac. Výsledkom je narušenie dýchacích a kardiovaskulárnych systémov pacienta..

Pre status asthmaticus sa často poskytuje pohotovostná starostlivosť. Tento stav je závažná forma patológie, ku ktorej dochádza v dôsledku vývoja obštrukčného procesu. Bronchitída alebo iný zápalový typ ochorenia vedie k podobnému stavu. Nástup stavu charakterizujú nasledujúce prejavy:

  1. Sipot.
  2. Vzhľad cyanózy.
  3. Vývoj dýchavičnosti.
  4. Nástup psieho kašľa.
  5. Nástup zlyhania dýchania.

Pokiaľ ide o záchvat, tento stav môže byť dlhodobý alebo krátkodobý, závažný alebo mierny. Dlhodobé útoky sa môžu zmeniť na astmatický stav, ktorý trvá asi deň alebo viac. Výsledkom je narušenie dýchacích a kardiovaskulárnych systémov pacienta..

Pred začiatkom záchvatu sa u pacienta vyvinie stav charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  1. Svrbenie v nosovej dutine.
  2. Kýchanie.
  3. Rinorea.
  4. Stav slabosti.
  5. Pocit zovretia na hrudi.

Okrem toho dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, čo zvyšuje záťaž na srdce. Prejavy acidózy sa zvyšujú: zvyšuje sa úroveň kyslosti v tele pacienta. V závažnom štádiu záchvatu žily na krku silno napučiavajú, vyvíja sa zlyhanie komôr a v pečeni sa tvorí prekrvenie..

Kroky prvej pomoci

Algoritmus na zastavenie záchvatu bronchiálnej astmy je rozdelený do nasledujúcich etáp:

  1. Izolujte pacienta od predmetov, ktoré by mohli vyvolať útok: dym, chlpy domácich miláčikov, kvety, látka.
  2. Zatvorte okná a ak je pacient na ulici, pomôžte mu vstúpiť do miestnosti.
  3. Postihnutý by mal sedieť na stoličke a pokúsiť sa upokojiť..
  4. Aplikujte lieky, ktoré má pacient na takéto prípady.
  5. Je potrebné zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci. Keď je sanitka na ceste, odporúča sa byť v blízkosti pacienta a podporovať ho.

Algoritmus poskytovania pomoci musí byť vykonaný v prísnom poradí. Po správnom usadení pacienta a odstránení alergénov a zdrojov záchvatov mu dajte trochu teplej vody. Je potrebné zabezpečiť prísun čerstvého vzduchu, ktorý si bude vyžadovať otvorenie okien. Výnimkou sú situácie, v ktorých sa útok začal v dôsledku kvitnutia rastlín alebo iných faktorov, ktoré spôsobujú, že pobyt na ulici je nebezpečný pre zdravie a život pacienta..

Je potrebné vykonať inhaláciu s použitím liekov zo skupiny adrenergných agonistov alebo liekov pacienta. Ak nebudú tieto prostriedky k dispozícii, bude potrebné používať inhalátory s bronchodilatanciami, ktoré majú funkciu dávkovania.

Tento zoznam obsahuje nasledujúce lieky:

  1. Berodual.
  2. Salbutamol.
  3. Salamol Eco.

Počas poskytovania prvej pomoci je privolaný tím rýchlej zdravotnej pomoci. Ak potrebný účinok pri používaní inhalátorov chýba po 10 - 15 minútach, musí sa užívanie bronchodilatačného lieku opakovať. Ak nie je pozitívny výsledok, po 15 minútach sa inhalácia s bronchodilatátorom opakuje. Okrem toho budete musieť podať intravenózne 2,4% Euphyllin. Môžete použiť zriedený 0,9% roztok chloridu sodného alebo Prednisolón. Zavádzanie liekov je pomalé. Pretože útok sa môže vyvinúť náhle, mali by sa príbuzní a priatelia pacienta vopred poradiť s lekárom a dohodnúť sa na dávkovaní týchto liekov..

Ak ani po vykonaní týchto opatrení nedôjde k pozitívnemu výsledku, podáva sa subkutánne injekcia hydrochloridu adrenalínu. Niekoľko injekcií by sa malo podať do 1 hodiny. Je tiež dôležité vopred sa s lekárom dohodnúť na dávkovaní liekov. Nedostatok pozitívnych zmien si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Tento zoznam obsahuje nasledujúce lieky:

  1. Berodual.
  2. Salbutamol.
  3. Salamol Eco.

Počas poskytovania prvej pomoci je privolaný tím rýchlej zdravotnej pomoci. Ak potrebný účinok pri používaní inhalátorov chýba po 10 - 15 minútach, musí sa užívanie bronchodilatačného lieku opakovať. Ak nie je pozitívny výsledok, po 15 minútach sa inhalácia s bronchodilatátorom opakuje. Okrem toho budete musieť podať intravenózne 2,4% Euphyllin. Môžete použiť zriedený 0,9% roztok chloridu sodného alebo Prednisolón. Zavádzanie liekov je pomalé. Pretože útok sa môže vyvinúť náhle, mali by sa príbuzní a priatelia pacienta vopred poradiť s lekárom a dohodnúť sa na dávkovaní týchto liekov..

Ak ani po vykonaní týchto opatrení nedôjde k pozitívnemu výsledku, podáva sa subkutánne injekcia hydrochloridu adrenalínu. Niekoľko injekcií by sa malo podať do 1 hodiny. Je tiež dôležité vopred sa s lekárom dohodnúť na dávkovaní liekov. Nedostatok pozitívnych zmien si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Pri bronchiálnej astme je potrebné správne poskytnúť prvú pomoc, pri ktorej je potrebné dodržiavať určité pokyny. Pacient by mal byť umiestnený v sediacej alebo ležiacej polohe. V druhom prípade by pacient nemal ležať na chrbte, je povolená poloha na jeho boku. Okrem toho je dôležité držať obeť za hlavu, aby nedošlo k utopeniu..

Je povolené dávať teplú vodu, ale táto akcia musí byť vykonaná s mimoriadnou opatrnosťou. Je zakázané vykonávať fyzický vplyv na oblasť chrbta alebo hrudníka. Podobné opatrenie je vhodné, ak sa človek udusil jedlom a častice jedla sa dostali do dýchacích ciest, ale pri záchvate bronchiálnej astmy sa pohotovostná starostlivosť neposkytuje týmto spôsobom.

Dôležitou súčasťou eliminácie útoku je použitie špeciálnych prostriedkov, ktoré často predstavujú aerosóly. Často chorí ľudia, ktorí sú si vedomí svojej choroby, majú so sebou podobný aparát, ktorý umožní včasné poskytnutie neodkladnej starostlivosti. Je potrebné dodržiavať dávkovanie finančných prostriedkov.

Môže však dôjsť k útoku náhle a zaskočiť tak pacienta, ako aj okolie. Ak nie je k dispozícii liek, pacient by mal byť v sediacej alebo ležiacej polohe a upokojený. Je dôležité zavolať záchranný tím sami alebo prostredníctvom tretích strán.

Poznámka pre pacienta

Jedinou osobou, ktorá sa najlepšie postará o stav pacienta, je pacient sám. Aby ďalší útok nespôsobil veľa ťažkostí a nespôsobil smrť, musí mať pacient vždy pri sebe určitý súbor liekov a prostriedkov na poskytovanie prvej pomoci. Je oveľa jednoduchšie pomôcť pacientovi doma, pretože je v obvyklých podmienkach a lieky sú v jeho blízkosti. Ale útok môže byť zachytený pri prechádzke v parku alebo pri návšteve obchodu..

Núdzové situácie pri bronchiálnej astme nie sú nebezpečné, ak je pacient na ne vopred pripravený. Odporúča sa navštíviť lekára, ktorý vypíše odporúčania a predpíše dávkovanie liekov. Takéto lieky by mali byť vždy blízko, čo opakovane zachráni život pacienta..

Aby prvá pomoc počas útoku mala pozitívny výsledok, musí sa súprava prvej pomoci pre pacienta nevyhnutne skladať z nasledujúcich komponentov:

  1. Injekčné roztoky.
  2. Hormonálne a antihistaminiká.
  3. Na inhaláciu je potrebný aerosól.

Osobitná pozornosť sa venuje inhalátorom, pretože práve tie umožňujú, aby sa liek rýchlo dostal do tela pacienta. Bežné zariadenia sú rozpery. Tento model zvyšuje pravdepodobnosť vstupu liečivej zložky do pľúc. Často sa používajú špeciálne zariadenia - rozprašovače. Sú moderným modelom striekacieho zariadenia. Zariadenie prevádza kvapalnú zložku na liečivo v suspenzii, čo umožní lepšiu atomizáciu. Prístroje je možné používať iba doma, preto sa pohotovostná starostlivosť o bronchiálnu astmu pomocou týchto prístrojov vykonáva doma. Je to spôsobené ich veľkosťou, pretože rozmery neumožňujú pohodlnú prepravu zariadenia.

Ako pomôcť dieťaťu?

Algoritmus akcií na elimináciu útoku u detí sa málo líši od podobných akcií uskutočňovaných s dospelými. Rozdiel predstavuje dávkovanie liekov, preto by mali túto otázku rozhodnúť rodičia vopred. Musíte kontaktovať špecialistu a nájsť liek. Je potrebné naučiť dieťa zvláštnosti používania inhalátorov a iných zariadení, pretože v núdzových situáciách nemusia byť rodičia alebo dospelí nablízku. Zvyšok času by mali byť vždy dospelí, ak majú deti záchvaty.

S prejavom bronchiálnej astmy má prvá pomoc nasledujúci algoritmus akcií:

  1. Zabezpečte čerstvý vzduch.
  2. Pre deti platí podobné pravidlo: malý pacient by mal byť umiestnený v sede..
  3. Je dôležité dieťa upokojiť, pretože dieťa ľahko prepadne panike..
  4. Je dôležité zistiť príčinu útoku a odstrániť ju..
  5. Môžete dať teplú vodu.
  6. Podajte požadovaný liek v dávke predpísanej lekárom.

Algoritmus akcií musí byť zostavený vopred. Umožní vám to pripraviť sa na mimoriadnu situáciu, pretože v stave vzrušenia môže človek pri poskytovaní pomoci váhať alebo zamieňať kroky. Dávkovanie liekov je tiež potrebné vopred určiť u ošetrujúceho lekára. V takom prípade bude pacient a jeho okolie pripravené na náhly záchvat a kompetentné a jasné kroky sa s týmto stavom efektívne vyrovnajú..

Prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma je ochorenie charakterizované zápalom v dýchacích orgánoch. Toto ochorenie je chronické, je spôsobené hlavne alergiami. Astmatický záchvat bez liečby bude komplikovaný nebezpečnými následkami vrátane dusenia. Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu je dôležitá, pretože vám umožňuje zastaviť primárne príznaky. Podporná terapia môže pomôcť vyhnúť sa útoku, rýchlo uvoľniť napnuté priedušky a znížiť riziko príznakov.

Príčiny ochorenia

Bronchiálna astma je rozdelená do troch foriem ochorenia: alergická, nealergická a zmiešaná. Niekedy existuje variácia kašľa. Faktory vývoja sa líšia podľa znakov. Existuje prevažne alergická forma, keď dôjde k záchvatu v dôsledku kontaktu so sliznicou alergénu. Zvyšuje produkciu histamínu, objavujú sa klinické príznaky a človek ťažko dýcha - sliznica napučiava.

Príčiny patológie dýchacích ciest sú početné:

  • Potravinové alergény (rýchle občerstvenie, bielkovinové a tučné jedlá, sladkosti a konzervy).
  • Zlé návyky. Tabakový dym poškodzuje sliznicu a spôsobuje nezvratné zmeny, takže nezáleží ani na tom, či pacient fajčí, alebo sa iba nadýchne.
  • Zlé podmienky prostredia (blízkosť tovární, diaľnic atď.).
  • Škodlivosť pri práci (prach, chemikálie atď.).
  • Domáce chemikálie.
  • Dekoratívna a liečivá kozmetika (aerosóly: parfumy, laky, peny, dezodoranty).
  • Malá skupina liekov (hlavne blokátory adrenalínu), ktoré poškodzujú priedušky a zvyšujú ich citlivosť.
  • Infekčné choroby dýchacích ciest.
  • Dedičnosť (astma sa dedí v 40% prípadov).
  • Choroby vnútorných systémov, ktoré vyvolávajú zvýšenú činnosť dýchacích orgánov.

Všetky okrem dvoch posledných faktorov oslabujú prirodzenú obranyschopnosť dýchacích ciest, čo uľahčuje vstup alergénu. Na zníženie zhoršeného vnímania je potrebná prvá pomoc pri astmatickom záchvate.

Vznikajúce znaky

Kompetentná pohotovostná starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy zastaví vývoj príznakov a dokonca zachráni život. Dusenie sa vyvíja rýchlo. Proces začína potlačením medzier medzi prieduškami v dôsledku napätia. Priedušky sú napäté, keď sa do nich dostane alergén, objaví sa kašeľ a pokus o vypľutie príčiny, ktorá spôsobila podráždenie. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že kríza môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.

Musíte vedieť, že astmatická kríza má tri obdobia:

  • počiatočný - prejav príznakov;
  • teplo - pacient začne panikať pred udusením;
  • reverzný vývoj - status asthmaticus.

Príznaky každého štádia astmy sú rôzne, posledný je obzvlášť nebezpečný kvôli kóme. Poskytovanie neodkladnej starostlivosti o bronchiálnu astmu bude účinné iba pri presnej diagnostike klinického obrazu.

Nástup nebezpečného stavu je vyjadrený nasledovne:

  • stlačenie v hrudníku, ktoré neumožňuje voľné dýchanie;
  • kašeľ, po ktorom sa uvoľní trochu žltého spúta;
  • dýchavičnosť;
  • podráždenie hrtana;
  • sipot sipot pri výdychu.

V noci sa často objaví ostrý kašeľ, útok končí oddelením malého množstva spúta. Všetky príznaky významne ovplyvňujú pohodu pacienta. Objavuje sa únava, vyvíja sa nespavosť. Ak nezasiahnete, dôjde po chvíli k uduseniu.

Okrem príznakov možno nástup fázy určiť podľa vonkajších znakov:

  • nafúknutá tvár - zdá sa, že napučiava, linky lícnych kostí zmiznú;
  • pokožka zbledne a získa modrastý odtieň;
  • farba nechtov sa zmení na modrú;
  • studený pot;
  • neustále zimomriavky.

Alergickú reakciu môžete zmierniť antihistaminikami, ktoré blokujú tvorbu histamínu. Po zastavení znakov začne exfoliácia viskózneho hustého spúta. Pomoc sa bude líšiť v závislosti od provokujúceho alergénu.

Astmatický stav

Okrem tohto stavu, s dýchavičnosťou a dusením, sa môže vyvinúť status asthmaticus. Táto patológia sa vyznačuje trvaním.

Akékoľvek terapeutické opatrenia pomoci budú zbytočné, krízu nezmiernia ani bežné lieky. Bude potrebný urgentný hovor tímu rýchlej lekárskej pomoci a hospitalizácia pacienta.

Prebieha v troch etapách - od normálneho po ťažký stav:

    Strata náchylnosti na lieky, ktoré rozširujú priedušky. Vyvíja sa úzkosť, zvyšuje sa dusenie: je ťažké vydychovať, kašeľ nie je produktívny, sipot v hrudníku. Koža okolo pier sa sfarbí do modra.

Liečba status asthmaticus si vyžaduje urgentné opatrenia, preto prvá pomoc pomôže vydržať skôr, ako sa dostane k lekárovi. Tento stav nebude možné odstrániť, ale je možné zastaviť značky a uľahčiť priechod vzduchu. Stav je možné úplne prekonať iba pomocou masívnej terapie.

Kedy pomôcť?

Keď sa objavia prvé príznaky, bude potrebná prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy. Ich zabránenie vo vývoji výrazne uľahčí život. Prístup ku kríze spoznáte podľa pískania na hrudi a dýchavičnosti.

Čo robiť pri astmatickom záchvate?

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu má algoritmus akcií. Ich správna implementácia zaručuje obnovenie dýchania.

  1. Pacient by si mal sadnúť alebo dokonca ľahnúť na rovný povrch. Póza je nevyhnutne uvoľnená, napríklad sa opiera dozadu o oporu (stolička, strom, stena) alebo o hrudník pomáhajúcej osoby. Ak sa výsadba nepodarí, musíte ju položiť na obidve strany. Nemôžete sa prevrátiť na chrbát, vyprovokuje to vývoj nového útoku.
  2. Hlava by mala byť stále naklonená, aby sa alergický človek nedusil hlienom.
  3. Odizolujte čo najviac po pás. Je bezpodmienečne potrebné otvoriť hornú časť tela tak, aby ju nič nestláčalo: odopnite pevné spojovacie prvky, odstráňte šatky alebo kravatu.
  4. Ak je to možné, odstráňte alergény z dosahu.
  5. Dajte si teplú vodu - odplavuje sliznicu od možných cudzích telies (peľ, prach atď.).
  6. Expanziu priedušiek môžete stimulovať pomocou bolestivého syndrómu - tlačiť na nervové zakončenia v kolenách alebo lakťoch. Takto zatrasiete systémami tela zvnútra ako elektrický prúd, priedušky sa otvoria.
  7. Pri poskytovaní pomoci zavolajte záchrannú službu.

Každý alergik alebo astmatik má mini inhalátor s antihistaminickým roztokom. Mali by ste ho použiť okamžite po vzniku krízy..

Ako zmierniť astmatický záchvat?

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme spočíva v užívaní liekov zameraných na zmiernenie napätia v prieduškách. Na informovanie lekárov je potrebné pamätať na čas a poradie liekov.

Ale niekedy to nestačí, stav sa stále zhoršuje. Potom sa inhalačná terapia aplikuje pomocou rozprašovača v intervaloch 20 minút. Nezabudnite zopakovať všetky kroky na uľahčenie dýchania..

Čo by malo byť v lekárničke pacienta?

Vždy by ste mali mať so sebou škatuľku s potrebnými liekmi. Ďalej je nevyhnutné pripojiť pokyny k liekom, ich účinkom a symptómom, pri ktorých sa používajú. Dôvodom na vytvorenie príručky je, že prvá pomoc pri úrazoch je zrejmá - zastaviť krvácanie, ale čo robiť s astmatickým záchvatom, mnoho bežných ľudí nevie.

Obsah lekárničky odporúča ošetrujúci lekár, pretože veľa liekov sa podáva individuálne. Mini lekárnička obsahuje:

  • vreckový inhalátor (nezabudnite skontrolovať náplň) s liečivým roztokom, pre deti - rozpera a sprej;
  • antihistaminické tablety alebo kvapky;
  • hormonálne lieky.

Hlavným pravidlom nie je panikať, inak bude nemožné pomôcť. Všetky akcie sa vykonávajú postupne.

Liečba

Liečba bronchiálnej astmy u dospelých a detí sa nelíši, s výnimkou formy liekov a dávkovania. V detstve sa používajú jemnejšie prostriedky, napríklad bronchodilatačné spreje. Vo zvyšku sa používajú lieky obsahujúce salbutamol. Látka vám umožní zmierniť kŕče za krátky čas - menej ako 10 minút. Účinok týchto liekov pretrváva nasledujúcich päť hodín.

Priebeh liečby astmatického záchvatu sa vyberá individuálne a v závislosti od stavu osoby:

  • pľúca - inhalácia alebo sprej so salbutamolom;
  • stredná - liečba je závažnejšia, pridávajú sa silné antihistaminiká a hormonálne lieky.
  • ťažké - lieky sú rovnaké, ale na vyvolanie uvoľňovania hormónov sa vstrekuje ďalšia dávka adrenalínu.

Útok sa považuje za kritický, ak sa zastaví dýchanie..

Prevencia

Rozvoju choroby je možné zabrániť dodržaním týchto opatrení:

  • zlepšiť situáciu v životnom prostredí (presun alebo zmena zamestnania);
  • upratovať každé tri dni;
  • dodržiavať osobnú hygienu;
  • používajte hypoalergénne predmety pre domácnosť;
  • jesť zdravo, nasýtiť stravu zeleninou.

Zastavte kontakt so zdrojom alergénu. Zdravý životný štýl vedie k posilneniu imunitného systému, ktorý je dobrou prevenciou astmy a pomáha telu pri zvyšovaní jeho odolnosti.

Vývoj choroby je nepredvídateľný proces, najmä v prípade dedičnosti. Ak nebolo možné zabrániť patológii, je potrebné vylúčiť výskyt komplikácií. Nezabudnite presne dodržiavať predpísanú liečbu.

Redaktor: Oleg Markelov

Záchranca hlavného riaditeľstva EMERCOM Ruska na Krasnodarskom území

Prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy

Osoby s bronchiálnou astmou v anamnéze sú si dobre vedomé jej príznakov, ktoré sa môžu rýchlo rozvíjať a byť život ohrozujúce. Táto choroba je sprevádzaná obdobiami remisie a exacerbácie. Frekvencia, ako aj intenzita záchvatov závisia od mnohých faktorov, avšak v každom prípade by príbuzní pacienta, rovnako ako samotný pacient, mali vedieť, čo robiť s astmatickým záchvatom a ako zmierniť stav, aby sa vylúčili všetky druhy komplikácií choroby..

Na kvalite a účinnosti prvej pomoci pri astmatickom záchvate závisí nielen prognóza ochorenia, ale aj život človeka. Útok sa vyvíja v dôsledku hyperreaktivity bronchiolov na rôzne podnety. V procese tohto stavu dochádza k spazmu priedušiek, opuchu sliznice dýchacieho systému, čo vedie k uduseniu, kašľu, pískaniu, ktoré sa počujú z diaľky. Keď sa objavia takéto príznaky, je veľmi dôležité útok čo najskôr zastaviť..

Ako rozpoznať záchvat bronchiálnej astmy?

V drvivej väčšine začína astmatický záchvat náhle, bezprostredne po kontakte s alergénom alebo o niekoľko hodín neskôr. U osoby sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Suchý (neproduktívny) kašeľ s malým množstvom hlienu.
  • Lapanie po dychu.
  • Plytké namáhavé dýchanie s pískaním na inšpirácii.
  • Dusenie, pocit plnosti v hrudníku.
  • Búšenie srdca.
  • Nadmerné potenie.

Intenzita prejavov môže byť mierna, stredná alebo silná, hlavnou vecou je však čo najskôr podniknúť kroky pri ich prvých prejavoch. Astmatický záchvat môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Ak príznaky nemožno zastaviť obvyklými prostriedkami, potom môžeme hovoriť o vývoji status asthmaticus, ktorého liečba sa môže uskutočňovať iba v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Statusovú astmu sprevádzajú silné záchvaty dusenia, cyanóza kože, povrchné dýchanie a ďalšie závažné príznaky, ktoré môžu ohroziť život človeka.

Núdzová starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy

Osoba s astmou (astmatik) si často pomáha sama sebou, a to pomocou liekov, ktoré zmierňujú bronchospazmus. Tieto lieky sú dostupné vo forme vreckového inhalátora s odmeranými dávkami. Okrem použitia aerosólových prípravkov by mal každý vedieť, ako správne poskytovať pomoc pri bronchiálnej astme, ktorá pozostáva z niekoľkých akčných algoritmov zameraných na urgentné rozšírenie bronchiálneho lúmenu..

  1. Upokojte pacienta, pretože panika iba zhoršuje a zosilňuje príznaky.
  2. Čerstvý vzduch: otvorte okno, otvorte košeľu.
  3. Eliminujte kontakt so všetkými druhmi alergénov.
  4. Keď dôjde k záchvatu, pacient musí zaujať pohodlný postoj, ktorý uvoľní bránicu, zlepší prúdenie vzduchu do priedušiek. Najčastejšie pacienti sedia na posteli, držia chrbát rovno, mierne sa predkláňajú, opierajú sa o ruky.
  5. Aplikujte inhalátor - Ventolin, Berodual, Salbutamol. Počas útoku stačí urobiť 2 inhalácie. Ak sa stav nezlepší, urobte po 2 - 3 minútach druhú inhaláciu. Ak účinok inhalátora chýba, nemusíte ho používať viac ako 3 krát každých 10 - 15 minút, pretože existuje riziko vedľajších účinkov..
  6. Ruky ponorte do horúcej vody alebo dýchajte nad horúcou parou. Teplý vzduch pomôže uvoľniť hladké svalstvo priedušiek, zlepší vylučovanie spúta, čím sa zníži intenzita útoku.

Všetky vyššie uvedené opatrenia pomôžu zastaviť mierny alebo stredne závažný záchvat. V prípadoch, keď príznaky neustupujú, nie je mokrý kašeľ, dýchavičnosť a sipot nezmiznú, stav pacienta sa zhoršuje, musíte čo najskôr zavolať sanitku, pretože všetky príznaky môžu naznačovať astmatický stav..

V nemocničnom prostredí je potrebné zastaviť príznaky astmy. Pred príchodom tímu rýchlej lekárskej pomoci potrebuje pacient tiež pomoc, musí sa mu však venovať mimoriadna opatrnosť, pretože zahŕňa užívanie liekov s veľkým počtom kontraindikácií..

Prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy môže zahŕňať zavedenie nasledujúcich liekov:

  1. Podanie eufylínu 10 ml 2,4% roztoku intravenózne.
  2. Užívanie antihistaminika na začiatku záchvatu: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
  3. Perorálny prednizolón - 1 tableta alebo 90 - 120 mg IV.
  4. Zavedenie 8 - 16 mg dexametazónu intravenózne alebo intramuskulárne 1 ampulka.

Akýkoľvek liek musíte používať s mimoriadnou opatrnosťou, prísne dodržiavať odporúčané dávky, ktoré sú predpísané v pokynoch alebo boli predpísané lekárom skôr. Ak nie je k dispozícii žiadny inhalátor alebo nedáva požadovaný výsledok, môžete použiť hormonálne lieky: dexametazón alebo prednizolón, ktoré tiež pomôžu zmierniť príznaky bronchiálnej astmy. Po príchode sanitky musí lekár podrobne povedať, aké opatrenia boli prijaté pred ich príchodom.

Ak sa útok úspešne zastaví, jeho príznaky zmiznú do 10 až 20 minút. U človeka sa objaví vlhký kašeľ s výtokom spúta, dýchanie sa stabilizuje, dýchavičnosť a ďalšie príznaky choroby zmiznú. V závažných prípadoch môže útok trvať niekoľko hodín, avšak v takom prípade je potrebné pacienta hospitalizovať.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme je veľmi dôležitá, pretože od jej kvality závisí ďalšia dynamika ochorenia a prognóza zotavenia..

Prevencia

Frekvencia, ako aj intenzita záchvatov bronchiálnej astmy priamo závisia od príčiny, kontaktu s provokujúcim faktorom. Aby ste znížili frekvenciu útokov, musíte dodržiavať niektoré preventívne pravidlá..

  1. Eliminujte kontakt s alergénom alebo faktorom, ktorý môže vyvolať útok.
  2. Vyvarujte sa podchladeniu.
  3. Pravidelne vykonávajte dychové cvičenia.
  4. Správna a vyvážená výživa.
  5. Odmietnutie zlých návykov.
  6. Včas liečiť všetky súvisiace choroby.
  7. Pravidelne sa poraďte s alergikom a pulmonológom.
  8. Dodržujte všetky odporúčania odborníkov.
  9. Prechádzky pod holým nebom.

Dodržiavanie všetkých pravidiel pomôže výrazne znížiť riziko vzniku útoku. Na zmiernenie tohto stavu je dôležitá prítomnosť vreckového inhalátora s bronchodilatačným účinkom v blízkosti pacienta, ktorý pomôže včas zmierniť astmatický záchvat, vylúči vývoj astmatického stavu alebo anafylaktický šok..


Publikácia O Príčinách Alergií