Pterygium je záhyb spojovky. Popis, príznaky, liečba.

Pterygium je tvorené z tkaniva spojovky, ktoré prešlo degeneratívnymi zmenami, a rastie z limbu smerom k stredu rohovky. Pterygium môže mať rôzne veľkosti - od niekoľkých milimetrov po veľké útvary, ktoré uzatvárajú rohovku a významne znižujú kvalitu života pacienta.

Čo je to pterygium?


Pterygium alebo pterygoidná panenská blana je abnormálna formácia nachádzajúca sa vo vnútornom rohu oka a má trojuholníkový tvar..

Vývoj patológie môže byť rýchly, charakterizovaný rýchlym rastom alebo pomalý.

Prevalencia

Epidemiológia priamo súvisí s miestom pobytu osoby. Napríklad v USA v tých geografických oblastiach, ktoré sa nachádzajú nad 40-stupňovou šírkou, šírenie patológie nepresahuje 2% zo 100% populácie..

V osadách nachádzajúcich sa v zemepisnej šírke 28 - 36 stupňov sa výskyt zvyšuje na 10%.

Podľa odborníkov je to kvôli zvýšeniu množstva slnečného žiarenia prijatého ľuďmi..

U žien sa patológia vyvíja menej často ako u mužov, čo je spôsobené častejšou prítomnosťou mužov pod spaľujúcimi lúčmi slnka v súvislosti s typom práce. Prvé príznaky pterygia sú zvyčajne zaznamenané v mladom a zrelom veku (25-40 rokov). Pred 20. rokom života je choroba zaznamenaná zriedka.

Príčiny ochorenia

Dôvody vývoja ochorenia sú: vysoká frekvencia a trvanie účinku ultrafialového žiarenia na oblasť očí, ktoré je vlastné obyvateľom regiónov s horúcim podnebím, práca na otvorenom priestranstve, zanedbávanie metód a prostriedkov na ochranu očí. Tiež sa dokázala dedičná dispozícia k výskytu známok pterygia..

Príznaky Ptergia

V počiatočných štádiách ochorenia nemusia byť vôbec žiadne príznaky. Neskôr sa objavia príznaky podráždenia očí, začervenanie spojiviek, pocit prítomnosti piesku, „hmla“ v očiach, opuch očných viečok, mierny pokles vizuálnych funkcií.

Diagnostické metódy

Vyšetrenie oftalmológom zahŕňa test zrakovej ostrosti a vizuálne vyšetrenie pomocou špeciálnej lampy. Ak existujú fenomény krátkozrakosti, astigmatizmu, je predpísaná keratotopografia. Dynamické sledovanie prebiehajúcich procesov vám umožňuje vypočítať rýchlosť vývoja ochorenia.

Dôsledky a komplikácie

Medzi nepríjemné príznaky, ktoré sa môžu spojiť s vývojom pterygia, patria:

  • neúplné videnie objektov, skreslenie ich obrysov;
  • výrazný pokles videnia;
  • bolesť v očiach, silné podráždenie, zápal spojiviek v dôsledku trenia, poškriabania;
  • výskyt zrastov, jaziev na rohovke, očných viečkach atď.;
  • fúzia tkanív pterygia s inými časťami orgánu zraku, zníženie pohyblivosti extraokulárnych svalov, v dôsledku čoho môže očná guľa stratiť pohyblivosť;
  • dvojité videnie (diplopia).

Fenomény diplopie sa najčastejšie vyvíjajú v dôsledku čiastočnej paralýzy vonkajšieho svalu. Ak pacient podstúpil operáciu pterygia, možno pozorovať také nepríjemné následky v dôsledku odlúčenia šľachy svalu od oblasti jeho uchytenia.

Zriedkavou komplikáciou pterygia je degenerácia rohovky s výrazným stenčením, ktorá sa pozoruje na pozadí pravidelného kontaktu rohovky s vypuklou časťou formácie..

Najnebezpečnejším, ale najvzácnejším dôsledkom ochorenia môže byť jeho premena na malígny nádor..

Liečba Ptergiom

Na zníženie rýchlosti priebehu ochorenia sa používajú kvapky typu "umelá slza", zvlhčovacie gély a masti. Pacientom sa odporúča nosiť okuliare s UV filtrami vždy, keď sú vonku. Na odstránenie príznakov pterygia sa používajú očné masti a kvapky s glukokortikosteroidmi.

Chirurgická liečba

Radikálnym spôsobom na elimináciu tvorby v oblasti vnútorného kútika oka je chirurgický zákrok. Vykonáva sa na obnovenie estetickej príťažlivosti tváre, ako aj na terapeutické účely (na normalizáciu zrakovej ostrosti, elimináciu nepohodlia, podráždenia a ďalších symptómov).

Chirurgické odstránenie pterygia je možné vykonať rôznymi metódami, všetky sú však zamerané na excíziu abnormálne zarastených tkanív..

Bolo poznamenané, že odstránenie pterygia bez ďalšej liečby liekom vedie k jeho opätovnému objaveniu v polovici alebo vo viacerých prípadoch.

Aby sa tomu zabránilo, okamžite po operácii sa vykoná liečba imunosupresívami (cytostatikami), uskutočnia sa liečebné kúry β-ožarovaním, postihnutá oblasť sa ošetrí kryokoagulanciami atď..

Ak sa pooperačná terapia uskutočnila v plnom rozsahu, pravdepodobnosť recidívy pterygia nie je vyššia ako 10%.

Ak je pterygium veľké, bude možno potrebné transplantovať (vložiť alebo zošiť) spojivkový autotransplantát alebo špeciálne umelé membrány, aby sa skryla výsledná kozmetická chyba..

Operácia nie je náročná a často sa vykonáva v lokálnej anestézii. Súbežne s liečbou proti relapsu je predpísaná antibiotická terapia, kvapky, aby sa zabránilo zápalu.

V niektorých prípadoch vedie operácia k rozvoju komplikácií. Môžu to byť: očná infekcia, odmietnutie štepu, zápal tkaniva v oblasti stehu, poruchy videnia (napríklad dvojité videnie), zjazvenie rohovky..

Najzriedkavejšie, ale stále sa vyskytujúce komplikácie - perforácia očnej gule, odlúčenie sietnice, prenikanie krvi do sklovca. Počas liečby cytostatikami a rádioterapiou môže dôjsť k zúženiu rohovky, niekedy sa objaví sklerálna ektázia.

Zložte do oka

Správy: 8965 Registrované: 3. septembra 2011, 08:39 Poďakovanie: 0 krát Mesto: Moskva Špecializácia: Všeobecná oftalmológia Pracovné skúsenosti: 26-30

Zložte do oka

Hosť 7. augusta 2014, 13:22

Zložte do oka
Dobrý deň, volám sa Nikolai, mám 32 rokov, problémy s plynmi som začal mať pred 8 rokmi (syndróm suchého oka, rohy očí v blízkosti nosa neustále sčervenajú) a pri otáčaní očí v rohoch bielkoviny sa objaví ďalší príznak, vznikne záhyb, ktorý sa okamžite vyhladí. Pokiaľ chápem, spojivka exfoliovala, čo sa dá robiť.

Správy: 8860 Registrovaných: 17. marca 2015, 16:51 Poďakovanie: 0 krát Mesto: Moskva Klinika: Konzultant fóra Špecializácia: Všeobecná oftalmológia Pracovné skúsenosti: 26.-30.

Zložte do oka

Ahoj Nikolay.
Stav spojivky, ktorý popisujete, naznačuje jej nedostatočnú hydratáciu. Výrobky, ktoré používate na zvlhčenie, zjavne nie sú dostatočne účinné, alebo ich musíte používať častejšie. Možno nie kvapky, ale očné gély môžu byť účinnejšie: Vidisik-gel, Korneregel, kvapky obsahujúce minerálny olej - Systain-balance. Koncept „oddelenia spojovky“ v oftalmológii neexistuje a dochádza k skladaniu, a to tak pri syndróme „suchého oka“, ako aj pri niektorých alergických stavoch. Okrem konzervatívnej liečby sa už nepoužívajú ďalšie terapeutické opatrenia..

Sliznica oka sa zhromažďuje v akordeóne

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU. Ste však neoprávneným používateľom.

Ak ste sa zaregistrovali skôr, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, budete môcť v budúcnosti sledovať odpovede na svoje správy, pokračovať v zaujímavých dialógoch s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní viesť súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky..

Registrovať Vytvoriť správu bez registrácie

Napíš svoj názor na otázku, odpovede a ďalšie názory:

anonym, Muž, 23

Ahoj! Volám sa Dmitry, som študentom 5. ročníka Lekárskej univerzity. Problém, ktorý mám, je nasledovný - posledných pár týždňov ma niekedy svrbia oči - akoby unavený. Pretriem ho (prirodzene cez viečka), trochu začervenajú, stiahnu sa a prejdú. Dnes, po ďalšom trení, je na povrchu oka pocit cudzieho telesa. Myslel som si, že mihalnica zasiahla, keď som ju pretrela. Ukázalo sa, že vonkajší obal skléry sa na veľkej ploche vzdialil od oka a pri pohybe očnej gule vytvoril záhyby, ktoré sa niekedy nachádzajú na rohovke, potom na stranu. Žiadna bolesť, viem o zápale spojiviek, počul som aj o odlupovaní rohovky. A s takým - že od pretierania oka až po odlepenie skléry - som sa prvýkrát stretol. Aký vážny je problém? Je reálne to opraviť doma, alebo sa musíte poponáhľať s odborníkom?

Pozrime sa na túto otázku z biologického hľadiska. Takéto ochorenie ako „opuch sliznice oka“ neexistuje. Nazýva sa to len kvôli zjednodušeniu vnímania. Z biologického hľadiska je sliznica stratifikovaný dlaždicový nekeratinizujúci epitel (ako v ústnej dutine, hltane). V oku samozrejme nie je žiadny epitel. V tomto prípade hovoríme o formáciách vo vonkajšom obale oka (sklére), v jeho prednej časti - rohovke, vnútornej časti horného viečka, vnútornej časti dolného viečka alebo spojivke.

Príznaky a príčiny

Edém sliznice oka - príčiny tohto stavu?

Opuch môže byť spôsobený mnohými dôvodmi a mnohé z nich majú rôzne príznaky. Ďalej uvádzame najčastejšie príčiny edému. A tiež sa budeme zaoberať ich príznakmi..

Alergia

Opuch môže byť často spôsobený rôznymi druhmi alergií. V prípade alergií má edém nasledujúce príznaky:

  • Svrbenie;
  • Pálenie;
  • Sčervenanie a opuch očných viečok;
  • Fotofóbia a slzenie;
  • Pocit cudzieho telesa v oku.

Vo väčšine prípadov absentujú príznaky ako bolesť a hnis..

Akútny alergický edém sliznice oka sa vyznačuje tým, že sa vyskytuje v obidvoch očiach a vyvíja sa vysokou rýchlosťou a edém a svrbenie sa pociťujú silnejšie, čo neumožňuje normálne otvorenie očí, človek môže iba „prižmurovať“.

Infekcie rôzneho druhu

Vonkajšie aj vnútorné infekcie môžu spôsobiť opuch. V tomto prípade je edém iba časťou celkového stavu tela a je potrebné liečiť nielen jeho, ale aj príčinu, ktorá ho spôsobila. To, že ide o infekciu, pochopíte podľa nasledujúcich príznakov:

  • Bolesť;
  • Sčervenanie očí;
  • Závit;
  • Svrbenie;
  • Výtok hnisu (alebo hlienu)
  • V ojedinelých prípadoch sa na spojovke (tenké priehľadné tkanivo, ktoré pokrýva vonkajšiu časť oka) objaví odlupovateľný film..

Infekcie (vírusové alebo bakteriálne) zriedka postihujú obe oči.

Najnákazlivejšie a najbežnejšie formy prenášané kontaktom alebo kvapkami vo vzduchu sú:

  • Akútna epidemická konjunktivitída;
  • Meningokoková konjunktivitída;
  • Pneumokoková konjunktivitída.

Často možno pozorovať adenovírusovú konjunktivitídu s príznakmi podobnými ako pri bežnom nachladnutí alebo horúčke. Na začiatku bolesť hrdla a prejav konjunktivitídy neskôr.

Fyzické zranenie

Oko je jedným z najľahšie poškodených orgánov. Je vonku a niekedy drobným zraneniam nevenujú pozornosť, aj keď by sa to nemalo zanedbávať. Koniec koncov, tieto zranenia môžu viesť k úplnej slepote. Pri nasledujúcich príznakoch je potrebné vyhľadať lekára:

  • Hojné slzenie;
  • Znížená zraková ostrosť;
  • Krvácanie vedúce k vypuknutiu očnej gule.

Príčiny edému môžu byť často: cudzie telesá (piesok, prach), roztoče, podráždenie vetrom alebo svetloplachosť (ako príčina, nie ako dôsledok)..

Pooperačná trauma

Operácia na zlepšenie videnia alebo na odstránenie šedého zákalu môže mať niekedy negatívne vedľajšie účinky. A jedným z nich môže byť edém. Je tiež možné znížiť videnie, je tu pocit zahmlievania. Takýto edém často zmizne v prvom týždni po operácii..

Možné následky

Tak ako každá zmena, novotvar alebo choroba, edém sliznice oka bez potrebnej liečby môže spôsobiť komplikácie a nežiaduce následky. Ako je blefaritída, keratitída, iritída, vred rohovky, jačmeň, erysipel, absces očných viečok, furuncle.

Niektoré z komplikácií sú nákazlivé pre ostatných a okrem okamžitej liečby si vyžadujú izoláciu až do úplného zotavenia..

Z dôvodu ľahkovážnosti skutočnosti, že sliznica oka je opuchnutá, sa často (u 20% populácie) vyskytuje najmenej jeden prípad blefaritídy.

Možné sú aj závažnejšie prípady - plazivý vred rohovky. Táto patológia trvá dosť dlho a má veľa príznakov (bolesť očí, silná fotofóbia, slzenie a iné). Je to spôsobené chronickými ochoreniami rohovky, ktoré sa zase vyvíjajú vplyvom streptokokov. Toto ochorenie by sa malo liečiť iba v nemocničnom prostredí a pod stálym dohľadom lekára..

Zásady liečby edému sliznice oka

Ak ráno spozorujete opuch v oblasti očnej gule, skúste zistiť dôvod jeho vzhľadu.

Uistite sa, že nejde o alergickú reakciu (tipy uvedené vyššie vám to pomôžu). Ak je príčinou opuchu sliznice oka alergia, naliehavo vylúčte alergén. Opláchnite si oči infúziou harmančeka alebo prevarenou (chladenou) vodou (pomôže vám to zmierniť nepríjemné pocity). A tiež piť liek ako Suprastin (antihistaminiká - znižujú alergickú reakciu).

Ak nejde o alergiu alebo ste nenašli alergén, mali by ste okamžite vyhľadať očného lekára. Vyšetrí vás, nasmeruje vás na dodanie biologických testov na bakteriologický výskum, izoláciu čistej kultúry. V budúcnosti môžu byť potrebné testy na citlivosť na antibiotiká.

Prvá pomoc pri edémoch rôznej etiológie

Núdzová terapia v prípade opuchu sliznice oka môže najčastejšie zahŕňať nasledujúce lieky:

  • Dezinfekčné prostriedky, rovnako ako antiseptické: furacilín (roztok), manganistan draselný a peroxid vodíka, na bakteriálne infekcie;
  • Niektoré z hlavných liekov na liečbu alergického edému sú: Claratin, Erius, Tavegil a podobne. Ich hlavnými vlastnosťami sú desenzibilizácia a antihistaminiká.
  • Antivírusové lieky, vrátane liekov na miestne použitie na oči (Zovirax, Famciclovir a ďalšie) na liečbu očného herpesu.

Toto nie je celý zoznam použitých liekov. Zvyšok liekov sa môže použiť ako injekcia alebo tableta. Antibiotiká alebo stimulátory imunity sa používajú iba podľa pokynov lekára.

V niektorých prípadoch môže byť liečba zložitá, vzhľadom na ktorú je možné užívať hormonálne kortikosteroidy, avšak krátkodobo a pri zohľadnení kontraindikácií a sprievodných ochorení..

Očné kvapky zaujímajú významné miesto v liečbe zápalov. Pomáhajú zmierňovať opuchy, znižujú slzenie, anestetizujú oči, ale mnohé z nich majú pomerne veľký zoznam vedľajších účinkov, takže ich samotné použitie je prísne zakázané. Predpisuje ich iba lekár.

Tradičná medicína v boji proti opuchom

A tiež v procese liečby edému sliznice oka sa môže použiť tradičná medicína, ako napríklad:

  • Liečba očných viečok infúziou studeného čierneho čaju alebo vyplachovanie očí teplou infúziou (má antiseptické vlastnosti a pomáha zmierňovať opuchy očí);
  • Obklady zo surových strúhaných zemiakov, ktoré tiež zmierňujú opuch a majú analgetický účinok;
  • Vyplachovanie očí teplou vodným roztokom propolisu alebo medu pomôže pri poruchách, poraneniach alebo vredoch na rohovke.
  • Infúzie harmančeka, lipy, šalvie, kôpru, arniky alebo nevädze majú protizápalový účinok na sliznicu očí. Musíte ich použiť niekoľkokrát denne..

Je dôležité pochopiť, že by ste sa nemali obmedzovať iba na tieto prostriedky a myslieť si, že všetko sa uzdraví samo od seba. Najskôr je potrebné konzultovať s oftalmológom vyšetrenie a predpísanie úplnej liečby.

Pooperačné obdobie

Po operácii môže byť opuch po určitý čas nepríjemný. Pre rýchle zotavenie a zlepšenie zdravia môžete použiť nasledujúce tipy:

  • Počas spánku by mala byť hlava v úrovni nad nohami. To zabezpečí zmysluplný prietok krvi a zníži opuch..
  • Znížte namáhanie očí. Menej čítajte, používajte počítač alebo televíziu, je menej pravdepodobné, že sa nachádzate na svetlých miestach.
  • Nepoužívajte prašné a slnečné miesta (pokiaľ je to možné, používajte slnečné okuliare).
  • Až do okamihu úplného zotavenia sa obmedzte na šport a akékoľvek iné druhy fyzickej aktivity.
  • Sauna a podobné miesta sa neodporúčajú.

Tieto jednoduché tipy pomôžu rýchlo sa zbaviť opuchu sliznice oka, ktorá sa vytvorí v dôsledku alergickej reakcie, infekčného ochorenia, komplikovanej liečby alebo chirurgického zákroku. A v prípade ďalších otázok musíte kontaktovať očného lekára.

Syndróm suchého oka (xeroftalmia) je jedným z najbežnejších očných ochorení a predstavuje významné percento dôvodov pre návštevy oftalmologického úradu. Suchosť škrupiny očnej gule je založená na porušení sekrécie sĺz, v dôsledku čoho vysychajú spojivky a rohovka. Nedostatok prirodzenej ochrany očí pred škodlivými faktormi vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj bakteriálnych, vírusových a plesňových infekcií.

Zmeny v zložení sĺz, ako aj abnormality v ich fyziologickom rozložení po povrchu oka, môžu viesť k ochoreniu a zakaleniu rohovky..

Slzný film očí

Slzný film očí je viaczložková látka, ktorá sa nachádza na povrchu očnej gule a plní dôležitú funkciu pri prijímaní vizuálnych podnetov a tiež chráni rohovku pred atmosférickým kyslíkom, chráni ju pred poškodením v dôsledku sušenia a má antibakteriálne vlastnosti..

Pri žmurkaní sa jednotlivé zložky sĺz vytvorené slznými žľazami distribuujú do očnej rohovky, zatiaľ čo vodná zložka slzy pomáha oči očistiť od nečistôt, ktoré sa tam dostali..

Hovoríme o slznom filme, nie o slznej vrstve, pretože má zložitú štruktúru a pozostáva z troch rôznych nemiešateľných vrstiev kvapaliny. Obsahuje vrstvu tuku, vody a hlienu. Vrstva sliznice, ktorá je umiestnená priamo na epiteli rohovky, výrazne znižuje povrchové napätie slzného filmu a umožňuje vodnej vrstve rovnomerne a rýchlo pokrývať povrch epitelu. Porušenie tejto vrstvy spôsobuje poškodenie epitelu rohovky, aj keď je množstvo vyprodukovaných sĺz dostatočné.

Vodná vrstva je zodpovedná za vytvorenie správneho prostredia pre epitelové bunky, poskytuje im základné živiny a tiež čistí povrch oka od metabolických produktov a cudzích nečistôt..

Vonkajšia vrstva slzného tuku chráni pred odparovaním vodnej vrstvy a tiež poskytuje stabilitu a optickú hladkosť povrchu slzného filmu..

Hrúbka slzného filmu sa medzi blikaniami mení, ale fyziologicky zostáva jeho štruktúra konštantná.

Príčiny syndrómu suchého oka

Suché oči sa môžu vyskytnúť u ľudí náchylných na chronické reumatické ochorenia neznámej príčiny - idiopatický syndróm suchého oka. Najčastejšie sa xeroftalmia objavuje pri Sjogrenovom syndróme. Pridružené príznaky sú: sucho v ústach, ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním potravy, ťažkosti s rozprávaním, zubný kaz, zväčšené slinné žľazy, zmeny v lymfatických uzlinách v pľúcach, obličkách alebo pečeni a artritída a syndróm bielych prstov. Pri diagnostike je užitočné stanovenie autoprotilátok ANA, anti-Ro, anti-La a biopsie slinnej žľazy..

Xeroftalmia sa môže vyskytnúť aj počas autoimunitných bulóznych syndrómov. V procese vývoja týchto chorôb dochádza k patologickému zjazveniu spojovky, tvorbe spojivkových adhézií, ako aj vysušeniu povrchu rohovky a odlupovaniu rohovkového epitelu. K tomu dochádza v dôsledku vývoja zápalového procesu, ktorý zvyšuje činnosť slzných žliaz. Objavujú sa bunky ich vlastného tela zamerané na zničenie správne vybudovaných a fungujúcich buniek, ktoré produkujú slzy. Nie sú študované úplne všetky mechanizmy, ktoré spôsobujú autoimunitné reakcie v ľudskom tele, ale prebiehajú experimentálne štúdie, ktoré hľadajú príčiny. Na súčasnej úrovni vedomostí liečba stavov, ako sú iné autoimunitné ochorenia, iba symptomatická a je zameraný na inhibíciu deštrukcie buniek slznej žľazy.

Ďalším vinníkom syndrómu suchého oka môžu byť rozsiahle popáleniny spojiviek. V dôsledku tohto stavu dochádza k zjazveniu spojivového tkaniva, dysfunkcii a štruktúre pohárikových buniek a ich počet v sliznici klesá. To má za následok zníženie množstva hlienu. Nestabilné zloženie slzného filmu sťažuje jeho udržanie na povrchu oka. Výsledkom je, že očná guľa vysychá, aj napriek niekedy zvýšenému vylučovaniu sĺz..

Ďalším ochorením, ktoré môže viesť k rozvoju syndrómu suchého oka, je trachóm, to znamená chronická bakteriálna konjunktivitída spôsobená Chlamydia trachomatis. Kedysi sa nazýval egyptský zápal očí, v súčasnosti sa prakticky eliminuje v Európe a Severnej Amerike, ale je bežný v zaostalých krajinách Afriky, Ázie a Južnej Ameriky v prostredí s nízkou úrovňou hygieny. Rozvoj cestovného ruchu a veľká migrácia obyvateľstva viedli k tomu, že táto choroba čoraz viac postihuje krajiny s vysokou úrovňou rozvoja. Počiatočné štádiá trachómu sú charakterizované výskytom takzvaných ihiel alebo žltkastých výrastkov na spojivke, najmä horných viečok. S rozvojom ochorenia sa počet hrudiek systematicky zvyšuje, mení farbu na intenzívne žltú a ich konzistencia pripomína želé..

Keď už hovoríme o príčinách syndrómu suchého oka, nemali by sme zabúdať na neurogénne základy porúch endokrinného a slzného systému. Toto je ovplyvnené poškodením tvárového nervu (VII) a trojklanného nervu. Vývoj syndrómu suchého oka spôsobuje ochrnutie lícneho nervu, prechádzajúce s poškodením svalov, ktoré je zodpovedné za uzavretie palpebrálnej trhliny. Neustále zdvihnuté horné viečko spôsobuje vysušenie povrchu očnej gule, čo aj napriek zvýšenej sekrécii sĺz poskytuje nepríjemný pocit sucha v oku, podráždenie spojovky alebo piesku pod viečkom.

Medzi ďalšie príčiny zhoršenej sekrécie sĺz patria:

  • príliš nízka miera blikania (napríklad pri práci na počítači, čítaní, vedení vozidla, sledovaní televízie);
  • byť v zafajčených miestnostiach, s ústredným kúrením, klimatizáciou, vo vetre;
  • znečistenie životného prostredia priemyselnými plynmi a prachom;
  • zle liečená choroba spojoviek;
  • tehotenstvo;
  • stres;
  • spojivkové jazvy;
  • zneužívanie očných kvapiek obsahujúcich konzervačné látky;
  • nedostatok vitamínu A;
  • Staroba;
  • nosenie kontaktných šošoviek;
  • menopauza (najmä pokles hladiny estrogénu, ktorý je možné eliminovať hormonálnou substitučnou liečbou);
  • užívanie antikoncepčných piluliek;
  • užívanie niektorých antialergických a psychotropných liekov;
  • niektoré choroby (cukrovka, seborea, akné, ochorenia štítnej žľazy).

Príznaky xeroftalmie

Xeroftalmia je porušenie sekrécie sĺz, ktoré spôsobuje suchosť spojiviek a rohovky, a v dôsledku olupovania epitelu očí je zbavená prirodzenej ochrany. Suché oči sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď je abnormálna štruktúra slzného filmu, ktorý príliš rýchlo zasychá na povrchu oka. V tomto stave je oko veľmi citlivé na účinky patogénov, ako sú plesne, baktérie a vírusy..

Pacient cíti suchosť spojiviek, niekedy sliznice nosa a hrdla, svrbenie, pálenie a pri vyschnutí rohovky - pálivá bolesť. Frekvencia žmurkania sa zvyšuje, svrbenie očných viečok sa objavuje, môže existovať pocit, že v oku je cudzie teleso, pacienti ho najčastejšie popisujú ako piesok pod viečkami a subjektívny edém očných viečok. Zvyšuje sa citlivosť na svetlo a únava očí. V rohoch očí sa môže hromadiť hustý hlien.

U pacientov s pokročilým ochorením sa môžu vyskytnúť poruchy zraku, bolesti a fotofóbia. Paradoxne, v počiatočnom štádiu vývoja syndrómu suchého oka sa pacienti sťažujú na zvýšené slzenie, ktoré sa nazýva krokodílie slzy. Všetky nepríjemné príznaky sa zhoršujú v miestnosti so suchým vzduchom, plným cigaretového dymu alebo prachu, a tiež s klimatizáciou.

Syndróm suchého oka je komplexné ochorenie, ktoré ovplyvňuje všeobecný stav pacienta, profesionálnu činnosť a interakciu s prostredím. Netypické počiatočné príznaky syndrómu suchého oka sú často príčinou neskorej diagnostiky. Dobre zhromaždený rozhovor s pacientom má prvoradý význam, pretože fyzikálne vyšetrenie nevykazuje príznaky typické iba pre suché oko.

Liečba syndrómu suchého oka

Na začatie liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu. Široko používané sú testy dvoch skupín: štúdia stability celého slzného filmu a testy na vyhodnotenie jednotlivých slov slzného filmu. Bežne sa používa: biomikroskopia, Schirmerov test a test doby roztrhnutia slzného filmu.

Biomikroskopia spočíva v pozorovaní očí pacienta pomocou očnej lampy. Týmto jednoduchým spôsobom je možné posúdiť znaky stability slzného filmu. Potom sa vyhodnotí rohovka. Za týmto účelom sa kvapká jedna kvapka do spojivkového vaku fluoresceínu a potom sa od pacienta požaduje, aby žmurkol, a pomocou epilátora z kobaltovej štrbinovej lampy sa stanoví epitel rohovky. Patologickým výsledkom je prítomnosť viac ako 10 škvŕn fluoresceínu alebo difúzne sfarbenie rohovky. Vykonáva sa tiež Schirmerov test, ktorý spočíva v štúdiu, pomocou dvoch malých kúskov papiera umiestnených pod viečkami, počtu vyprodukovaných sĺz za jednu minútu. Výsledok menší ako 5 mm naznačuje poruchu sekrécie slz. Existuje aj test Schriemer II, ktorý hodnotí reflexný tok sĺz. Spočiatku sa spojivka anestetizuje a potom sa podráždi nosová sliznica.

Ďalší test, čas na roztrhnutie slzného filmu, je jedným z najbežnejších a najbežnejšie používaných testov na hodnotenie slzného filmu. Spočíva v určení času, kedy slzný film zostáva na povrchu oka. Patologický výsledok pod 10 sekúnd.

Liečba syndrómu suchého oka je symptomatická, pretože neexistujú žiadne lieky pôsobiace na príčinu ochorenia. Syndróm suchého oka lieči oftalmológ - dočasne umelými slzami, aby oči zvlhčili a zabránili ich vysušeniu. Používané lieky sú deriváty metylcelulózy, kyseliny hyalurónovej, polyvinylalkoholu a ďalších zlúčenín. Tieto látky sa vyznačujú rôznymi stupňami viskozity. Ich nevýhodou je krátke trvanie a potreba používať ich každú hodinu. O niečo efektívnejšie ako očné gély, ktoré sa používajú každých 6 hodín.

Dôležitá je dôslednosť terapie, pravidelné užívanie a dobrý výber kvapiek. Umelé slzy obsahujúce konzervačné látky môžu dráždiť oči, preto je najlepšie zvoliť umelé slzy, ktoré tieto výrobky neobsahujú. Užitočné v prípade syndrómu suchého oka, hyaluronát sodný, výťažok z nechtíka. Nezabudnite pevne uzavrieť balík.

V prípade, že očné viečka nie sú uzavreté, keď použitie umelých sĺz nedáva zlepšenie, používajú sa mäkké kontaktné šošovky. Spôsobujú tvorbu hladkej a vlhkej vrstvy na povrchu oka, ktorá pomáha zvlhčovať nadmerne vysušený epitel rohovky a spojivky..

Ak sa to dá vylepšiť, dá sa použiť laserová chirurgia na uzavretie slzných otvorov, čo môže z dlhodobého hľadiska pomôcť. Je dôležité pamätať na dodržiavanie hygieny očí: nedotýkajte sa očí ničím, čo by mohlo byť aspoň trochu znečistené, nedotýkajte sa očí aplikátorom kvapiek.

Liečba suchého oka je dlhodobá a často neúčinná. Faktorom prispievajúcim k terapii je zvlhčovanie vzduchu, používanie ochranných okuliarov. Syndróm suchého oka je ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu, ale pri dobrej spolupráci pacienta sa starostlivosť o faktory ovplyvňujúce priebeh tohto ochorenia, zmeny, ktoré spôsobujú zhoršenie zraku, pozorujú zriedka..

Syndróm suchého oka

Rysom syndrómu suchého oka je množstvo subjektívnych symptómov vyjadrených v rôznych sťažnostiach pacientov na pozadí pomerne vzácnych objektívnych prejavov. Táto okolnosť často vedie k predčasnej diagnostike príslušnej choroby..

Najčastejšou sťažnosťou pacientov so syndrómom suchého oka je pocit „cudzieho telesa“ v oku, pocit pálenia v očiach, menej často - suchosť, fotofóbia. Zvýšenie závažnosti týchto príznakov je charakteristické, keď je pacient v zadymenej, zadymenej miestnosti, keď používa ohrievač ventilátora, klimatizáciu..

Špecifickým subjektívnym znakom syndrómu suchého oka je neadekvátna bolestivá reakcia pacienta na instiláciu úplne ľahostajných očných kvapiek (chloramfenikol, dexametazón atď.).

Objektívne prejavy syndrómu suchého oka spočívajú v znížení alebo neprítomnosti slzného menisku (lepšie viditeľného pozdĺž okraja dolného viečka, v projekcii rohovky), vzhľadu slabého slizničného výtoku vo forme naťahovacích nití a rôznych inklúzií v slznom filme (hrudky hlienu, bunky epitelu), viditeľné na svetle štrbinová lampa. U väčšiny pacientov so syndrómom suchého oka je neprítomný slzný meniskus nahradený edematóznou bulbárnou spojivkou prechádzajúcou cez voľný okraj dolného viečka. V ojedinelých prípadoch, keď sa dolné viečko stiahne dozadu, sa bulbárna spojivka pomaly oddeľuje od tarzálnej spojivky a pri pohybe očnej gule sa na bulbárnej spojovke vytvárajú záhyby, ktoré sa samy o sebe vyhladia až po niekoľkých sekundách. Dôležitým diagnostickým kritériom je trvalé sfarbenie sodnou soľou fluoresceínu a ružovým bengálskym epitelom spojovky a rohovky v otvorenej štrbine..

V závažných (a zriedkavejších) prípadoch sa syndróm suchého oka prejavuje ako „suchá“ keratokonjunktivitída, vláknitá keratitída, opakovaná erózia rohovky a xeróza spojiviek rohovky spôsobená nedostatkom vitamínu A..

Funkčnými znakmi syndrómu suchého oka sú pokles produkcie sĺz (podľa Schirmera o menej ako 15 mm) a narušenie stability slzného filmu (doba jeho prasknutia je podľa Norna menšia ako 10 s)..

Príčiny syndrómu suchého oka sú rôzne a sú častejšie spojené s prejavmi ženskej a mužskej menopauzy, autoimunitnými ochoreniami žliaz s vonkajšou sekréciou a kolagenózami (Sjogrenove, Stevens-Johnsonove syndrómy atď.), Dedičnou komplexnou dysfunkciou autonómneho nervového systému (Riley-Dayov syndróm), niektorými poruchami diencefalizmu. a ďalšie podobné podmienky.

Existujú aj prípady symptomatického syndrómu suchého oka - na základe lézií na povrchu očnej gule s popáleninami, spojivkovým pemfigom, trachómom atď., S blefaritídou (zvyčajne meibomickou), lagoftalmom a inými ochoreniami prednej časti očnej gule.

V patogenéze syndrómu suchého oka sú dôležité dva faktory: zníženie sekrécie zložiek slzného filmu (slzy, hlien atď.) A zvýšenie jeho odparovania. Existujú aj prípady ich kombinácie. Výsledkom je, že je narušená stabilita slzného filmu a následne zvlhčiteľnosť epitelu rohovky a vzniká uvažovaný komplex klinických symptómov..

Syndróm suchého oka sa v súčasnosti vyskytuje u každého tretieho pacienta, ktorý sa najskôr poradí s očným lekárom.

V posledných rokoch sa naliehavosť syndrómu suchého oka zvýšila v dôsledku jeho vývoja u mladých ľudí pracujúcich za počítačom, ako aj vystavenia podmienenému vzduchu (tzv. Syndróm očnej kancelárie)..

Prvý najúplnejší klinický obraz „suchej“ keratokonjunktivitídy v roku 1933 opísal švédsky oftalmológ Henrick Conrad Sjogren (nar. 1899). Táto choroba však bola známa skôr, v súvislosti s nedostatkom trachómu a vitamínu A..

Diagnostika, liečba a rehabilitácia na najlepších klinikách v Nemecku pre pacientov z Ruska a krajín SNŠ využívajúcich najmodernejšie lekárske technológie bez sprostredkovateľov.

--> Očná klinika profesora Trubilina ?? kvalifikovaná liečba očných chorôb, moderná korekcia zraku.

Pterygium je záhyb spojovky. Popis, príznaky, liečba.

Diagnózu mikroftalmu stanovujú odborníci, keď os oka oka nepresahuje 21 mm u dospelého a 19 mm u dieťaťa. Veľmi často priebeh opísanej patológie vedie k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti až k rozvoju úplnej slepoty.

Prevalencia

Epidemiológia priamo súvisí s miestom pobytu osoby. Napríklad v USA v tých geografických oblastiach, ktoré sa nachádzajú nad 40-stupňovou šírkou, šírenie patológie nepresahuje 2% zo 100% populácie..

V osadách nachádzajúcich sa v zemepisnej šírke 28 - 36 stupňov sa výskyt zvyšuje na 10%.

Podľa odborníkov je to kvôli zvýšeniu množstva slnečného žiarenia prijatého ľuďmi..


U žien sa patológia vyvíja menej často ako u mužov, čo je spôsobené častejšou prítomnosťou mužov pod spaľujúcimi lúčmi slnka v súvislosti s typom práce. Prvé príznaky pterygia sú zvyčajne zaznamenané v mladom a zrelom veku (25-40 rokov). Pred 20. rokom života je choroba zaznamenaná zriedka.

Diagnostika

Na identifikáciu makulárnej diery a štádia vývoja patológie sa vykonávajú tieto činnosti:

  • hodnotenie zrakovej ostrosti;
  • vyšetrenie fundusu - vykonáva sa pomocou špeciálnych kvapiek, ktoré rozširujú zrenicu;
  • Amslerova testovacia mriežka - je stôl s rovnými vodorovnými a zvislými čiarami; ak sa sietnica zlomí, objaví sa skreslenie priamych čiar alebo strata častí tabuľky;
  • optická koherentná tomografia je moderná diagnostická metóda, vďaka ktorej sa vytvára trojrozmerný obraz sietnice a je možné identifikovať defekt, jeho lokalizáciu, stupeň progresie ruptúry a jej veľkosť.

Okrem týchto metód sa používa aj ultrazvuk oka, test laserovým lúčom (pri mierení svetelného lúča na poškodenú oblasť sietnice to pacient nevidí, pri prenose lúča do zdravej oblasti sietnice sa človek okamžite stane viditeľným).

Každé oko sa vyšetruje osobitne. V 10 - 15% prípadov majú ľudia obojstrannú makulárnu ruptúru.

Svoj zrak si môžete vyskúšať sami pomocou testovacej mriežky Amsler.

Dôsledky a komplikácie

Medzi nepríjemné príznaky, ktoré sa môžu spojiť s vývojom pterygia, patria:

  • neúplné videnie objektov, skreslenie ich obrysov;
  • výrazný pokles videnia;
  • bolesť v očiach, silné podráždenie, zápal spojiviek v dôsledku trenia, poškriabania;
  • výskyt zrastov, jaziev na rohovke, očných viečkach atď.;
  • fúzia tkanív pterygia s inými časťami orgánu zraku, zníženie pohyblivosti extraokulárnych svalov, v dôsledku čoho môže očná guľa stratiť pohyblivosť;
  • dvojité videnie (diplopia).

Fenomény diplopie sa najčastejšie vyvíjajú v dôsledku čiastočnej paralýzy vonkajšieho svalu. Ak pacient podstúpil operáciu pterygia, možno pozorovať také nepríjemné následky v dôsledku odlúčenia šľachy svalu od oblasti jeho uchytenia.

Zriedkavou komplikáciou pterygia je degenerácia rohovky s výrazným stenčením, ktorá sa pozoruje na pozadí pravidelného kontaktu rohovky s vypuklou časťou formácie..

Najnebezpečnejším, ale najvzácnejším dôsledkom ochorenia môže byť jeho premena na malígny nádor..

Dôvody

Uvádzajú sa príčiny vrodenej patológie:

  • degeneratívne alebo zápalové zmeny v maternici. Môžu sa objaviť v dôsledku progresie infekcií, ktoré sa šíria do plodu. Hovoríme o opare, toxoplazmóze, rubeole;
  • teratogénne faktory (požívanie alkoholických nápojov tehotnou ženou, fajčenie cigariet, užívanie liekov, vystavenie nastávajúcej matky ionizujúcemu žiareniu);
  • genetické patológie vyjadrené v abnormálnom vývoji anatomických štruktúr;
  • amniotické zúženia (stláčajú telo plodu a spomaľujú jeho vývoj).

V zriedkavých prípadoch hovoríme o získanej chorobe a príčinou môže byť:

  • vystavenie žiareniu;
  • retrolentálna fibroplázia;
  • toxoplazmóza;
  • operácie podstúpené v detstve.

Prevencia

Potrebujete kompletnú vyváženú stravu. Všeobecne sa odporúča zahrnúť do dennej stravy čučoriedky, mrkvu a repu..

Ochrana pred škodlivými faktormi životného prostredia je dôležitá:

  • tmavé okuliare (najmä po operácii, aby sa zabránilo relapsu) so špeciálnym povlakom, ktorý chráni pred ultrafialovým žiarením;
  • za slnečného počasia musíte nosiť čiapky, ktoré chránia oči pred priamym vystavením slnečnému žiareniu;
  • v miestnostiach so suchým dymovým vzduchom používajte ochranné okuliare, po práci si nakvapkajte do očí umelé náhrady sĺz alebo si urobte obklady z liečivých bylín, čučoriedok, cvikly, aby ste zabránili vysušeniu očí.

Okrem toho sa pleťové vody a oplachovanie morskými riasami považuje za účinné. To, čo sa má použiť na lokálnu terapiu, si môžete zvoliť až po konzultácii s očným lekárom.

Pri cestách do horúcich krajín s piesočnými búrkami musia byť dodržané všetky spôsoby ochrany očí.

Pinguecula na rozdiel od iných očných ochorení neovplyvňuje ostrosť zraku. Ale keď sa objaví, je potrebná konzultácia s oftalmológom, ktorý dá potrebné odporúčania. Malo by existovať dynamické pozorovanie špecialistu, aby bolo možné prijať včasné opatrenia a zabrániť rozvoju nebezpečných komplikácií.

Kľúčové príznaky chorôb spojoviek a poškodenia

sú: hyperémia spojiviek očných viečok, prechodné záhyby a očná buľva, ako aj krvácanie spojiviek; prítomnosť výtoku v spojivkovom vaku (s veľkým množstvom môže lepiť okraje očných viečok alebo dokonca vytekať na pokožku); opuch, voľnosť, „zamatovosť“ spojovky; difúzna infiltrácia spojovky; tvorba folikulov (povrchová alebo hlboká); jazvy a zrasty jaziev.

Hyperémia spojiviek

charakteristické pre jeho zápalové ochorenia. Spravidla je najvýraznejšia v oblasti očných viečok a prechodných záhybov, ale môže siahať aj po očnú guľu..
Konjunktiválna hyperémia očnej gule
(povrchový), na rozdiel od perikorneálneho (hlboký), sa vyznačuje jasne červenou farbou (s perikorneálnym je fialový odtieň), zvýšením stupňa začervenania v smere od limbu k rovníku, t. j. k oblúkom spojivkového vaku (pri perikorneálnej injekcii je vzťah obrátený), ľahké vytesnenie hyperemických oblastí pozdĺž očnej gule (pri perikorneálnej injekcii posunutie spojovky nespôsobuje zmenu obrazu pozorovanej oblasti).

Pri kombinovaní

konjunktivitída s inými závažnejšími chorobami spôsobujúcimi perikorneálnu injekciu, pozoruje sa zmiešaná injekcia. Často sa však vyskytuje bez konjunktivitídy a vzhľadom na to, že blízkosť patologického zamerania vedie k rozvoju reaktívnej hyperémie neovplyvnenej sliznice očnej gule.

Krvácanie

v spojovke môže nastať počas akýchkoľvek procesov, ktoré spôsobujú ťažkú ​​hyperémiu. Sú však typickejšie pre niektoré špeciálne formy konjunktivitídy - takzvanú hemoragickú vírusovú a pneumokokovú. Konjunktiválne a subkonjunktiválne krvácania sa často vyvíjajú pri ťažkej ateroskleróze, hypertenzii a tiež v dôsledku poranení očí..

Patologický výtok z spojivkového vaku

naznačuje zápalovú povahu procesu v sliznici očí. Výtok spojivkového vaku môže byť slizovitý, hnisavý, menej často hemoragický. Posledne uvedené sa zvyčajne vyskytuje pri tvorbe a potom odmietaní nekrotických spojivkových filmov (napríklad pri záškrte očí).

Edém spojovky

je najlepšie viditeľný v oblasti prechodných záhybov a očnej gule. V tomto prípade edém v oblasti prechodného záhybu zvyčajne naznačuje zápalový proces v samotnej spojovke, zatiaľ čo edém spojovky očnej gule, nazývaný chemóza, sa môže vyskytnúť aj ako reakcia na patologické procesy v oku, očnici alebo v okolitých oblastiach..

Chemóza v dôsledku zápalového procesu

v samotnej spojovke alebo v očnej buľve, obvykle sprevádzané viac alebo menej výraznou hyperémiou. Diaľkové procesy spôsobujú „želatínovú“ chemózu bez výraznej hyperémie spojoviek.

Voľné a zamatové

»Typ spojiviek očných viečok sa stanoví vizuálne a naznačuje chronickú konjunktivitídu (spôsobenú hypertrofiou malých papíl).

Difúzna infiltrácia spojoviek

je najvýraznejšia v oblasti očných viečok a prechodných záhybov. Zároveň je spojivka zahustená, zakalená, nepresvitá cez ňu vzor meibomských žliaz, ako to býva v norme. Difúzna infiltrácia je často sprevádzaná tvorbou hlbokých folikulov. Táto infiltrácia je typická pre trachóm a paratrachóm..

v spojovke môže byť povrchová alebo hlboká. Povrchová folikulóza spojovky je často indikátorom alergickej reakcie v tele. Je to najtypickejšie pre vírusovú a liekovú konjunktivitídu. Povrchové folikuly sa rozpúšťajú bez stopy a nezanechávajú žiadne jazvy. Hlboké folikuly, ako už bolo spomenuté vyššie, sú charakteristické pre trachóm a paratrachóm. Na rozdiel od povrchových sa hlboké trachomatózne folikuly nerozpúšťajú, ale sú nahradené vláknitým tkanivom s tvorbou jaziev..

na spojivke vyzerajú ako biele pruhy a oblasti, ktoré ostro vyčnievajú na pozadí okolitej nezmenenej ružovej spojovky.

, zachytenie spolu so spojivkou očných viečok spojivky prechodného záhybu a očnej buľvy spôsobí skrátenie oblúkov spojivkového vaku a môže obmedziť pohyblivosť oka. Tento stav sa nazýva simblefaron. Môže mať rôzny stupeň závažnosti - od malých jazvičkových „mostíkov“ medzi spojivkami očných viečok a očnej buľvy až po úplné premnoženie dutiny spojiviek. Simblefaron je diagnostikovaný vizuálne.

Ak sú zrasty rozsiahle a po vyšetrení nie je možné určiť veľkosť zachovanej spojivkovej dutiny

, to sa dá urobiť rádiograficky po predbežnom naplnení dutiny rádiopropustným materiálom, ktorý preniká do všetkých zostávajúcich „vreciek“.

Rohovka

- sférická a priehľadná časť vonkajšieho plášťa oka. Je to organická šošovka s bikonvexnou štruktúrou, ktorá je pripevnená k sklére oka cez tenké vláknité vlákna (limbus).

Vďaka rohovke a zvláštnostiam jej štruktúry svetelné vlny ľahko prechádzajú do hlbších vrstiev orgánu zraku a dopadajú na.

Funkcie rohovky:

  • ochranný;
  • podpora;
  • svetlovod;
  • lámanie.

Jeho charakteristické vlastnosti sú zvyčajne:

  • vysoká citlivosť a schopnosť regenerácie;
  • transparentnosť a zvláštnosť;
  • sférická štruktúra;
  • pevnosť a integrita;
  • nedostatok kapilár;
  • polomer zakrivenia - 7,7-9,6 mm;
  • horizontálny priemer - 11 mm;
  • sila lomu svetla - 41 dioptrií.

Zápal, trauma alebo degeneratívne procesy v rohovke vedú k zmene jej počiatočných parametrov a vlastností.

Príznaky edému

Napriek množstvu dôvodov, ktoré môžu viesť k edému, je potrebné rozlišovať medzi jednostrannými léziami a bilaterálnymi poruchami..

Najčastejšie je jednostranný edém charakteristický pre traumu očnej gule, suchú konjunktivitídu, následky oftalmologických a neurochirurgických zákrokov..

Môže sa vyskytnúť symetrická (alebo bilaterálna) lézia s hypertenznou krízou, zlomeninou základne lebky, ako aj s bilaterálnou alergiou (angioedém).

Edém sliznice oka sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • injekcia ciev skléry a spojovky;
  • fotofóbia;
  • je možný výrazný edém - opuch očných viečok;
  • pridanie sekundárnej infekcie sa prejavuje odtokom hnisavého výtoku;
  • pri výraznom obsahu bielkovín dochádza k exsudatívnemu zápalu. Je to práve proteín, ktorý môže za to, že ráno nie je možné „otvoriť“ oči, pretože mihalnice sa zlepujú;
  • neskoršími príznakmi sú nadmerná suchosť, olupovanie pokožky očných viečok.

Postup odstránenia laserom

Vyšetrenie oftalmológom sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov: šošoviek a zrkadiel. Na základe výsledkov diagnózy je pacientovi vybraná vhodná lieková terapia..

  • Vizuálna kontrola;
  • kontrola vnútroočného tlaku;
  • hodnotenie zorných polí a jeho ostrosť;
  • stanovenie stavu zrakového nervu a stavu ciev sietnice;
  • určenie presného umiestnenia;
  • stanovenie zloženia kvapaliny vo vnútri bubliny.

Očnému lekárovi pomáha pri diagnostike metódy, ako je tonometria, perimetria, biomikroskopia, ultrazvuk, počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Cysta je rozlíšiteľná voľným okom, sú potrebné ďalšie štúdie na stanovenie celkového obrazu choroby a vylúčenie malignity nádoru..

Ak je stanovená diagnóza: cysta oka, operácia pomôže radikálne vyriešiť problém. Odstránenie očnej cysty v zdravých tkanivách je najefektívnejšou metódou boja proti formácii.

  1. Cauterizácia laserovým lúčom je spojená s úplnou deštrukciou patologických buniek. Výsledkom je zaručená nízka pravdepodobnosť relapsu. Laser má dezinfekčný a protizápalový účinok. Vzhľadom na nepopierateľné výhody, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, sa uprednostňuje tento spôsob. Ale ak je tvorba veľká, bude potrebný značný počet laserových impulzov, ktoré poškodia okolité tkanivo. Preto volia lasery s malou hĺbkou prieniku, čo umožňuje odstrániť iba malé formácie s veľkosťou menšou ako tri milimetre v priemere..
  2. Chirurgická metóda.

Indikácie pre chirurgické odstránenie:

  • lieky nemajú efektívny účinok;
  • typ cysty;
  • komplikované novotvary;
  • detské dermoidné cysty;
  • cysta je veľká alebo rýchlo rastie.

Dermoidná cysta nereaguje na konvenčnú liečbu. Toto je čisto chirurgická diagnóza..

Cysta je naplnená dutina veľká až tri milimetre. Môže sa skladať z jednej alebo viacerých kamier. Pri jeho vyberaní je dôležité neporušiť celistvosť vrecka na kapsule, inak by spadol a to by komplikovalo jeho vyrezanie. Aby sa zreteľne určili jeho hranice, bolo zvonku vykonané značenie. Ale slzná tekutina stiera určené hranice.

  • urobte postupnú aspiráciu cysty, podľa oblasti zrútenej časti sa určí, či je to jednokomorová alebo viackomorová;
  • potom sa dovnútra vstrekuje farebný prípravok, ktorý dáva formácii predchádzajúci tvar;
  • podáva sa lokálna anestézia a cysta sa vyrezáva pozdĺž jasne stanovených vonkajších hraníc.

So všetkou rozmanitosťou existujúcich typov novotvarov môže iba odborník zvoliť kompetentnú taktiku liečby s včasnou liečbou pacienta..

  • Lokálna anestézia v oblasti pôsobenia;
  • Rez 2 mm;
  • špecialista zavedie laserový zdroj cez otvor;
  • lúč lúčovo vyparuje postihnuté miesto a utesňuje cievy.

Ak je cysta veľká alebo sa objaví absces, potom sa odporúča chirurgické odstránenie v anestézii. Prebieha v niekoľkých etapách:

  • obmedzenie operačného priestoru na sterilné materiály;
  • zavedenie farbiaceho roztoku na jasné vymedzenie hraníc lézie;
  • upevnenie kapsuly;
  • odstránenie skalpelom;
  • opláchnutie dutiny antibakteriálnym roztokom;
  • spojenie rezu s kontinuálnym vstrebateľným stehom.

Rehabilitácia je dlhá a je možný relaps, nepríjemné následky ako krvácanie, infekcia, divergencia stehov. V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, odporúča sa znížiť zaťaženie, vyhnúť sa kontaktu s vodou. Aplikovaný obväz sa z oka neodstráni päť dní. Slúži ako bariéra proti kontaminácii a baktériám. Existuje niekoľko obmedzení prevádzky.

Ak sa na oku objaví cystická formácia, je potrebné vyhľadať radu od očného lekára. Na stanovenie presnej diagnózy sa zvyčajne vykonávajú tieto diagnostické opatrenia:

  • externé vyšetrenie orgánu zraku;
  • tonometria na hodnotenie tlaku vo vnútri oka;
  • perimetria, ktorá vám umožňuje určiť hranice zorných polí;
  • visometria charakterizuje zrakovú ostrosť pacienta;
  • biomikroskopia umožňuje vyhodnotiť hlavu optického nervu a cievy v oblasti sietnice.

Na stanovenie presnej zóny tvorby cystickej formácie je možné predpísať ultrazvukové vyšetrenie oka, jeho CT a MRI. Ak je to indikované, vykoná sa punkcia s ďalším štúdiom bunkového zloženia.

Pooperačný edém

Edém sliznice oka po blefaroplastike je najbežnejším typom iatrogénneho (t.j. lekársky vyvolaného) edému. Blepharoplastika je kozmetická chirurgia, ktorá odstraňuje vaky pod očami..

Po operácii môže edém nejaký čas pôsobiť, preto na zníženie závažnosti a rýchleho vylúčenia môžete použiť nasledujúce metódy:

  • hlava počas spánku by mala byť výrazne vyššia ako nohy, to zaisťuje odtok krvi;
  • na oči musíte dať studené krémy;
  • nie je potrebné zaťažovať oči čítaním, blikaním, prácou na počítači na svetlých miestach;
  • noste slnečné okuliare a vyhýbajte sa prašným miestam, kým sa nezotavíte;
  • práca v stúpaní, gymnastika, plávanie, kúpanie a iné druhy fyzickej činnosti sú zakázané.

Tieto jednoduché tipy vám pomôžu rýchlo sa zbaviť opuchov po operácii. Ak sa objavili uprostred úplného zdravia, budete vedieť, na ktorých odborníkov by ste sa mali obrátiť..

03.09.2014 | Zobrazené: 7 034 ľudí.

Pterygium je tvorené z tkaniva spojovky, ktoré prešlo degeneratívnymi zmenami, a rastie z limbu smerom k stredu rohovky. Pterygium môže mať rôzne veľkosti - od niekoľkých milimetrov po veľké útvary, ktoré uzatvárajú rohovku a významne znižujú kvalitu života pacienta.

Štruktúra

Tento orgán pripomína šošovku

, konvexné zvonka a konkávne vnútri.

Zaberá od 1/5 do 1/6 povrchu vonkajšieho plášťa oka. Na rozdiel od svojej väčšej časti, skléry, nemá rohovka žiadne cievy a je absolútne priehľadná. Jeho hrúbka sa zvyšuje pozdĺž obvodu a v strede klesá..

Rohovka má päť vrstiev:

  • kožná (predná), pozostáva z epitelových buniek, vykonáva ochrannú funkciu, funkciu výmeny plynov a vlhkosti;
  • Bowmanova membrána podporuje tvar gule;
  • stroma (hlavná a najhrubšia vrstva), tvorená hlavne kolagénovými vláknami a fibro-, kera- a leukocytmi, dodáva pevnosť rohovky;
  • Descemet, podporuje vysokú toleranciu vonkajšej vrstvy oka voči vonkajším a vnútorným vplyvom;
  • endoteliálny (zadný), vnútorná vrstva pozostávajúca z hexagonálnych buniek, vykonáva čerpaciu funkciu a dodáva všetkým membránam rohovky výživné látky z vnútroočnej tekutiny, preto pri patologických zmenách v tejto vrstve dochádza k rýchlemu rozvoju edému rohovky, ktorý sa zistí pri inštrumentálnych vyšetreniach..

Nervová inervácia rohovky sa uskutočňuje autonómnymi (sympatickými a parasympatickými) nervovými plexusmi, ktorých je na povrchu jej horných vrstiev 300 - 400-krát viac ako na ľudskej pokožke. Preto pri poraneniach s poškodením povrchovej membrány rohovky a jej ciliárnych nervov majú obete veľmi silné pocity bolesti.

Vzhľadom na to, že rohovka nemá žiadne cievy, jej výživu zaisťuje vnútroočná tekutina a kapiláry, ktoré ju ohraničujú..

Znakom zhoršeného prívodu krvi do rohovky môže byť jej zakalenie.

, je to spôsobené klíčením kapilár z limbu a cievneho filmu do neho.

Ochorenia rohovky oka

Vyvinuté, keď sa do oka dostanú malé triesky z dreva alebo kovu, piesku, chemikálií.

Porážka vrstiev rohovky s nimi môže byť povrchná alebo hlboká. Dôsledkom takéhoto zranenia môže byť erózia.

rohovka oka. Jeho vznik je spôsobený poškodením epiteliálnych buniek a stratou ich schopnosti regenerácie (obnovy).

Klinické prejavy tejto patológie sú:

  • bolesť v oku;
  • pocit cudzieho predmetu;
  • fotofóbia;
  • svrbenie a pálenie;
  • ohniská nepriehľadnosti v rohovke;
  • znížená zraková ostrosť.

2. Vrodené chyby

  • megacornea - patologicky veľká veľkosť rohovky, dosahujúca priemer viac ako 11 mm;
  • microcornea - zmenšenie veľkosti rohovky (od priemeru 5 mm);
  • keratoglobus - vydutie rohovky a zmena jej tvaru na guľovitý;
  • - stenčenie rohovky a strata pružnosti, ktorá vedie k zmene jej tvaru do tvaru kužeľa.

Vyzerá to ako keratokonus

Všetky tieto choroby majú za následok zmenu normálnych ukazovateľov videnia, výskytu, slepoty.

3. Zápalové choroby

() infekčný a neinfekčný pôvod.

Príznaky tejto lézie rohovky:

  • bolesť v očiach a ich;
  • jasná vaskulárna sieť spojovky;
  • pastóznosť a (alebo) opuch rohovky;
  • rozmazané videnie.

Komplikácia bakteriálneho (spôsobeného streptokokom, stafylo-, gonom, diplo- a či už pneumokokmi, ako aj keratitídou Pseudomonas aeruginosa) je plazivý vred rohovky

. Môže sa vyvinúť v priebehu niekoľkých dní a cez vrstvy preniká až do sklovca.

Známky vredu sú:

  • tvorba vyvýšeného infiltrátu s nerovnými hranami na povrchu rohovky;
  • hnisavý výtok;
  • oddelenie horných vrstiev rohovky, jej nepriehľadnosť a bolestivosť;
  • vizuálne chyby.

Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že je možná perforácia (prienik) ulcerózneho infiltrátu, impregnácia hnisavého obsahu očného tkaniva a jeho smrť..

4.. Vyskytuje sa na pozadí metabolických porúch v tele. Môže byť vrodená alebo získaná.

Príznaky patológie sa nemusia prejaviť dlho a prvé príznaky sa odhalia náhodou počas inštrumentálneho vyšetrenia (malé prúžky alebo oblasti zakalenia rohovky). S rozvojom ochorenia sa pacienti začínajú sťažovať:

  • na a zakalené oči;
  • strata zrakovej ostrosti.

Liečba

Neúčinnosť terapeutického kurzu pre posudzovanú patológiu je častým javom. Ak však začnete liečbu v počiatočnom štádiu jej prejavu, existuje nádej na pozastavenie progresie ochorenia..

V prípade úplnej straty zraku je pacientovi predpísaná kozmetická protetika. V počiatočnom období sa na korekciu zraku tradične používajú teleskopické okuliare..

Lieková terapia sa uskutočňuje ako ďalší liečebný smer. Špecialisti uprednostňujú antiseptiká (chlórhexidín, miramistín atď.). Pri nosení protézy nemožno použiť žiadny z typov kvapiek. V tejto súvislosti je lepšie konzultovať s lekárom..

Chirurgický zákrok je použiteľný, až keď pacient dosiahne vek 7-8 rokov. Operácia je indikovaná pri glaukóme, katarakte, odlúčení sietnice. Nie je vylúčené, že dôjde k plastickej chirurgii, počas ktorej sa zlepší vzhľad postihnutého orgánu a nainštaluje sa protéza.

V dôsledku toho je pokles očnej gule najčastejšie vrodenou patológiou. Včasná diagnostika ochorenia zabráni rozvoju nezvratných následkov. Terapeutický kurz neumožňuje pacientovi úplne sa zotaviť, ale iba zastaví rýchlosť vývoja ochorenia a odstráni kozmetický defekt inštaláciou protézy.

Diagnostické opatrenia

Náhla pigmentácia na bielkovine alebo nezvyčajné miesto na zrenici by sa nemali ignorovať. Ak chcete vylúčiť vývoj nebezpečných chorôb, stojí za to navštíviť očného lekára, zistiť etiológiu vzdelávania a v prípade potreby začať liečbu. Takéto diagnostické metódy vyšetrenia pomôžu určiť presnú diagnózu:

  • oftalmoskopia;
  • koherentná tomografia;
  • visometria;
  • tonometria;
  • vyšetrenie fundusu;
  • štúdium ubytovania;
  • keratotopografia;
  • perimetria;
  • elektrofyziologické vyšetrenie vizuálneho systému;
  • ultrazvukové vyšetrenie očí;
  • CT alebo MRI mozgu;
  • biomikroskopia;
  • všeobecný a biochemický krvný test.

Nasledujúci Článok

Nazonex v Moskve

Publikácia O Príčinách Alergií