Je pískanie pri dýchaní dieťaťa nebezpečné a čo s tým robiť?

Ak pri dýchaní dieťaťa spozorujete pískanie, okamžite reagujte, pretože to je signál o vývoji chorôb dýchacieho systému..

Dýchací systém detí do 1 roka ešte nie je úplne formovaný, preto počas tohto obdobia môže dieťa pri dýchaní vydávať akési pískanie, čo je normálny stav. Rodičia by si však mali dávať pozor na sprievodné príznaky - ak je letargia, horúčka, náladovosť a podobne, musíte vyhľadať pomoc od pediatra.

Po jednom roku života sa píšťalka počas dýchania u dieťaťa prejavuje na pozadí týchto faktorov a chorôb:

  • prenikanie cudzieho telesa do dýchacieho traktu, zatiaľ čo neexistujú žiadne ďalšie príznaky;
  • Alergická reakcia;
  • zápal pľúc;
  • bronchitída;
  • ochorenie srdca;
  • chrípka;
  • zápal prínosových dutín;
  • kríže;
  • tracheitída.

Liečba pískania počas dýchania u dieťaťa sa obmedzuje na použitie rôznych techník (užívanie liekov, fyzioterapeutické postupy, ľudové lieky), ktoré závisia od príčiny. To znamená, že v každom prípade lekár predpíše určité prostriedky..

Môže byť pískanie dieťaťa nebezpečným príznakom??

Proces vdychovania a vydychovania atmosférického vzduchu pre dieťa aj pre dospelého by mal byť tichý a nemal by spôsobovať ťažkosti. To umožňuje vykonávať hlavnú funkciu dýchacích orgánov pri výmene plynov, v dôsledku ktorej sa dodáva kyslík, s následným obohatením krvi.

Ale niekedy existujú prípady, keď sa u dieťaťa objaví sipot. V tomto prípade tento príznak naznačuje, že v tele dochádza k silnej poruche s lokalizáciou v dýchacom systéme. Takéto označenie si vyžaduje urgentné odvolanie pediatra, pretože môže byť príčinou nielen ohrozenia zdravia, ale aj života dieťaťa..

Dôvody

Píšťalka nie je nič iné ako pískanie. Môžu byť suché alebo mokré. V prvom prípade sa ich výskyt vysvetľuje zúžením lúmenu dýchacích ciest. Tvorba vlhkých chrapotov je sprevádzaná prechodom prúdu vzduchu hromadením hlienu alebo hlienu, ktorý vznikol v dôsledku zápalu..

Situácie, keď si rodičia všimnú, že pískanie spôsobuje pri dýchaní záchvat kašľa u dieťaťa, najčastejšie naznačuje výskyt bronchitídy (akútnej alebo obštrukčnej). Existujú ale aj iné prípady, keď sa tvoria mokré alebo suché chrasty, ktoré prispievajú k hlučnému vdychovaniu alebo výdychu..

Choroby, pri ktorých sa pískanie stáva súčasťou klinického obrazu:

  • Bronchiálna astma. Útoky sa vyskytujú v dôsledku prenikania alergénov do dýchacích ciest. Je sprevádzané objavením sa atakov dusenia a rodičia si všimnú, že dieťa pri výdychu pískne. Sú však chvíle, kedy sa pískanie objaví v hĺbke vdýchnutia. Všetko závisí od typu dýchavičnosti, pretože je inšpiračná (dýchavičnosť sťažuje inhalovanie) alebo výdychová (s ťažkosťami s výdychom).

Okrem toho sa objavujú ďalšie príznaky vo forme kašľa, výskytu cyanózy (modrastý odtieň kože). Dieťa zaujme nútenú polohu, nakloní telo dopredu, hlavu zakloní pred seba.

  • Tracheitída. Komplikácia prechladnutia, pri ktorej sa môžu objaviť príznaky mokrého sipotu ako v hĺbke inhalácie, tak aj pri výdychu.

Okrem toho sa objaví bolestivý suchý kašeľ, niekedy stúpa index telesnej teploty.

  • Prienik cudzích telies do lúmenu dýchacích ciest. Táto situácia je sprevádzaná syčaním a môže viesť k úplnému zablokovaniu hltana alebo priedušnice. Preto je nevyhnutná urgentná lekárska starostlivosť..
  • Anafylaktický šok. Tento patologický proces sa môže vyskytnúť ako alergická reakcia. V tomto prípade je pískanie s hlbokým dychom u dieťaťa jedným z hlavných prejavov. Súčasne sa objavujú opakované záchvaty kýchania, je narušený prehĺtací reflex, čo spôsobuje ťažkosti s rozprávaním.
  • Zápal pľúc. Najčastejšie je sprevádzané vlhkým sipotom, ktorý narúša prirodzené dýchanie, úplným vdychovaním a výdychom. Pacient môže tiež cítiť bolesť za hrudnou kosťou v dôsledku silného kašľa s tvorbou spúta..
  • Quinckeho edém. Bežná patológia v detstve, ak existuje sklon k alergickým reakciám. Je charakterizovaný rýchlym vývojom laryngeálneho edému. To sťažuje priechod vzduchu a môže viesť k uduseniu..

Musíte vedieť, že táto patológia má rýchly vývojový charakter a vo všetkých prípadoch je nevyhnutné vykonať predlekárske opatrenia a zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci.

Vývoj ďalších príznakov

Na pozadí sipotov majú patologické procesy aj ďalšie znaky.

Oni budú:

  1. vývoj postupnej slabosti a letargie v tele;
  2. objavujú sa závraty a silné bolesti hlavy;
  3. teplotný index tela môže prudko stúpať;
  4. vyvíjajú sa príznaky pripomínajúce prítomnosť hrčky v krku;
  5. objaví sa reflex kašľa, ktorý je často sprevádzaný bolesťou na hrudníku;
  6. je výtok z nosa so záchvatmi kýchania;
  7. dýchavičnosť v kombinácii s útokmi dusenia;
  8. artikulácia reči je narušená.

Mali by ste vedieť, že výskyt vyššie uvedených príznakov by mal sprevádzať odvolanie sa na lekársku inštitúciu, pretože v detskom veku majú ochorenia dýchacieho systému tendenciu rýchlo postupovať a sú závažnejšie ako u dospelých..

Potenciálne negatívne dôsledky a možnosti liečby

Pokus o samoliečbu píšťalky vychádzajúcej z dýchacieho systému u detí môže mať za následok vážne následky, ktoré môžu viesť k nasledujúcim stavom:

  • vývoj akútneho respiračného zlyhania;
  • v dôsledku nedostatku kyslíka sa môže vyvinúť ischémia alebo hypoxia vnútorných orgánov;
  • nesprávna terapia môže viesť k smrti.

Terapia v prípade výskytu mokrého alebo suchého sipotu, ktoré spôsobuje hlučné vdychovanie, a výdych s pískavým prejavom spočíva v zložitom liečebnom procese..

V závislosti od choroby je dieťaťu predpísané:

  1. Užívanie mukolytických liekov, ktoré zlepšujú vykašliavanie sekrécie sliznice (spúta).
  2. Ak dôjde k alergickému nástupu v patogenéze patologického procesu, sú predpísané lieky, ktoré blokujú produkciu histamínu (Loratadin, Diazolin, Claritin).
  3. Na udržanie imunitného stavu sa odporúča užívať imunomodulátory (prípravky Viferon, Cycloferon, Echinacea).
  4. Antibakteriálne látky sú predpísané iba v prípade vývoja infekčných procesov bakteriálnej etiológie. Použité lieky zo skupiny makrolidov, penicilínov, cefalosporínov.
  5. Ako ďalšie metódy sa odporúčajú fyzioterapeutické postupy vykonávajúce terapeutické masáže pomocou vibračných techník.
  6. V niektorých prípadoch existuje cieľ dýchacích cvičení podľa Strelnikovej metódy.

Rodičia by nemali ignorovať akékoľvek prejavy dýchania stridorom. V drvivej väčšine prípadov sa stáva hroziacim príznakom pre zdravie a život dieťaťa v každom veku. To je spojené najmä s vývojom Quinckeho edému a anafylaktického šoku. V takom prípade bude stav a život malého pacienta závisieť od dobre koordinovaných krokov prvej pomoci, ktoré sa musia vykonať pred príchodom tímu rýchlej zdravotnej pomoci..

Prečo dieťa píska?

Keď je dieťa zdravé, jeho dych je tichý a pokojný. Každý z rodičov môže jednoduchým priložením ucha k hrudníku vyhodnotiť prácu priedušiek. Ak dýchanie začne sipieť, bude tvrdý a budete počuť vysoký zvuk, znamená to, že sú upchaté dýchacie cesty. Toto by mal byť budíček pre rodičov, aby navštívili lekára..

Príčiny pískania

Dýchavičnosť u dieťaťa sa objavuje z mnohých dôvodov. Nie vždy sú spojené s akútnym zápalovým procesom. V niektorých prípadoch je to spôsobené fyziologickými procesmi prebiehajúcimi v tele dieťaťa. Platí to najmä pre deti. Aby ste mohli včas určiť nástup vývoja patológie, musíte poznať niektoré normy:

  • po 1,5-2 mesiacoch sa u novorodenca môžu objaviť pískavé zvuky, najbežnejším dôvodom je vhadzovanie obsahu žalúdka do jednej z častí nosohltana. Nerobte si starosti, ak sipot zmizne po tom, ako dieťaťu ponúknete prsník alebo fľašu umelého mlieka,
  • s dlhotrvajúcim plačlivým plačom dieťa začne kašľať a pískať. Normálne by sa všetko malo skončiť, keď sa dieťa upokojí a vypije vodu.,
  • ďalšou príčinou môže byť tvorba nadmerného množstva slín. Prúdi do dolných častí dýchacieho systému a objavuje sa sipot.

Vyššie uvedené dôvody sú normálne, ak nedôjde k zvýšeniu teploty, strate chuti do jedla a zmenám v správaní dieťaťa..

Keď sa cudzie teleso dostane do dýchacích ciest, môže sa vyskytnúť sipot. Zároveň sa začína záchvat udusenia, objaví sa sipot a dieťa zmodrie. V takom prípade nemôžete váhať, musíte zavolať pohotovostnú pomoc a pred jej príchodom musíte dieťa nakloniť a udrieť medzi lopatky. Pomôže zatlačiť predmet a prudké a silné stlačenie brucha s rebrami hrudníka dole.

Silné sipot v pľúcach dieťaťa môže byť spôsobené zápalom v dýchacom systéme. Tu sú choroby, ktoré vyvolávajú ich vzhľad:

  • zápal pľúc,
  • faryngitída,
  • zápal mandlí,
  • astma,
  • bronchitída,
  • infekcie z prechladnutia,
  • alergia.

Keď sa pri dýchaní dieťaťa objaví prvý sipot, musíte ho okamžite ukázať špecialistovi, ktorý diagnostikuje a predpíše vhodnú liečbu..

V prvých 3 rokoch ich života musíte byť obzvlášť opatrní. Najčastejšie sa u nich vyskytuje sipot a zápalové procesy sa rozvíjajú rýchlejšie a vedú k prudkému zúženiu priesvitu v prieduškách. Pretože sú ich dýchacie cesty menšie, hromadenie sekrétov je jednoduchšie ako u starších detí. Túto chorobu môže vyvolať dokonca aj znečistený vzduch alebo cigaretový dym..

Druhy pískania u detí

Dýchavičnosť u detí sa delí na suchú a mokrú. Z nich možno rozlišovať: malé, stredné a veľké bubliny. Závisí to od veľkosti bublín, ktoré sa tvoria pri prechode vzduchu cez hlien, ktorý sa nahromadil v pľúcach..

Spravidla sa suchý sipot pôvodne objavuje počas zápalových procesov. Vznikajú v dôsledku kŕčov priedušiek, čo vedie k ich zúženiu. Zároveň sa prechádzajúci vzduch stáva vírivým a je počuť hluk v pľúcach..

Dýchavičnosť je charakteristická pre priedušky malého priemeru. U väčších sa objavujú syčivé chvosty. Úroveň hlasitosti zvuku závisí od oblasti sliznice, ktorá sa vytvorila na stenách priedušnice.

K vlhkému sipotu dochádza, keď sa v prieduškách hromadí nadbytočná tekutina. Preto pri prechode vzduchu vznikajú bubliny, ktoré praskajú a vytvárajú ďalší hluk. Ich veľkosť závisí od umiestnenia.

Pri srdcovom zlyhaní pri výdychu bude lekár počuť nesonické pískanie. Je typický pre pľúcny edém. Sipot sa vyskytuje, keď sú priedušky zúžené, počas akútneho edému alebo keď doň vstúpi cudzí predmet. Tento hluk je bežnejší pri astme alebo krupii..

Niekedy výskyt sipotu u dieťaťa nie je sprevádzaný horúčkou. Toto je najnebezpečnejší typ sipotu. Môže sa teda vyvinúť asymptomatická pneumónia (zápal pľúc).

Zároveň nemusí byť pozorované zvýšenie teploty, pretože bolo umelo znížené pomocou liekov alebo imunita dieťaťa je v potlačenom stave. Obzvlášť také pískanie je pre kojencov nebezpečné, preto ak sa objavia nasledujúce príznaky, musíte urgentne ukázať dieťaťu ošetrujúcemu lekárovi:

  • odmietnutie kojenia,
  • zmena obvyklého správania (nepokojná a letargická),
  • častá stolica, neustále vracanie,
  • výskyt silnej dýchavičnosti,
  • modrastý odtieň nasolabiálneho trojuholníka,
  • silný kašeľ a nádcha,
  • zhoršenie celkového stavu.

Sipot u staršieho dieťaťa bez horúčky môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi. Venujte pozornosť nasledujúcim sťažnostiam:

  • silná slabosť,
  • časté bolesti hlavy,
  • vzhľad dýchavičnosti s malou fyzickou námahou,
  • sťažnosti na boľavé bolesti na hrudníku,
  • potenie a neustály smäd,
  • tachykardia,
  • bolestivý syndróm pri otáčaní tela,
  • vlhký kašeľ.

Liečba ľudovými prostriedkami doma len zhorší stav dieťaťa, vyžaduje sa urgentná hospitalizácia a komplexné vyšetrenie.

Tento typ zápalu pľúc môže byť vyvolaný mnohými patogénmi: parazitmi, baktériami, vírusmi alebo plesňami..

Prítomnosť sipotu a sipotu u dieťaťa bez horúčky môže tiež naznačovať vznik bronchiálnej astmy. Je to tiež mimoriadne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu a neustále sledovanie. Ak nebudete včas venovať pozornosť vývoju sipotu pri astme, môžete preskočiť nástup záchvatu, čo môže viesť k tomu, že dieťa nebude schopné dýchať..

Diagnostika a liečba pískania

Počas stretnutia bude lekár počúvať dýchanie dieťaťa a vyšetrí ho. Na objasnenie diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie. Obsahuje:

  • všeobecný rozbor krvi a moču,
  • analýza spúta pre bakteriálnu kultúru,
  • fluorografia,
  • štúdia objemu pľúc.

Pri najmenšom podozrení na zápal pľúc je indikovaná hospitalizácia. A už v nemocnici sa vykonajú potrebné testy a štúdie.

Liečba choroby je zložitá a je zameraná na obnovenie normálneho fungovania dýchacieho systému. Ako liečiť sipot je predpísané iba lekárom. Pri liečbe drogami sú predpísané:

  • antibiotiká na zničenie patogénnej flóry. Toto je azitromycín, ceftriaxón,
  • mukolytiká, s viskóznym, nepoddajným spútom. Napríklad Mukaltin, Lazolvan,
  • expektorancia na urýchlenie vylučovania spúta. Bromhexín, ACC,
  • bronchodilatanciá, na odstránenie bronchospazmu a obnovenie normálneho dýchania. Toto je Bronholitin, Euphyllin.

Ako dodatok je predpísaná fyzioterapia. Najpopulárnejším a najdostupnejším je v súčasnosti použitie rozprašovača. Ako liečivý roztok sa môže použiť:

  • odvar z bylín (harmanček, borovicové puky),
  • minerálna voda (alkalická),
  • soľný roztok.

Pre úspešnú liečbu sipotu u dieťaťa by sa mali dodržiavať jednoduché pravidlá:

  1. V miestnosti, kde sa nachádza pacient, by sa malo vykonávať mokré čistenie a pravidelné vetranie.
  2. Zobrazený denný výkon dieťaťa pri dýchacích cvičeniach.
  3. Je potrebné dať dieťaťu čo najviac tekutín: kompóty, ovocné nápoje, čaj a bylinné odvarky.

V tom čase je veľmi dôležité začať s dýchavičnosťou u dieťaťa pracovať, pretože poškodenie dýchacieho systému infekciami alebo toxickými látkami (alergény) môže viesť k zástave dýchania alebo dokonca k smrti.

Ako preventívne opatrenie proti sipotu možno odporučiť nasledujúce kroky:

  • zvýšený čas strávený na čerstvom vzduchu,
  • každoročná dovolenka pri mori,
  • vylúčenie dlhotrvajúcej hypotermie,
  • liečba vírusových ochorení až do úplného zotavenia,
  • vylúčenie kontaktu s alergénom, ktorý môže spôsobiť bronchospazmus,
  • vylúčenie vystavenia dieťaťa cigaretovému dymu.

Rodičia by si mali pamätať, že dýchavičnosť u dieťaťa sama nezmizne. Najčastejšie ide o prvý a dôležitý príznak nástupu ochorenia. Stojí za to zaobchádzať opatrne a pri prvom prejave naliehavo kontaktujte pediatra, ktorý vám povie, ako liečiť túto chorobu.

Sipot pri dýchaní pľúc nezmizne - príčiny a liečba

Hlavné dôvody výskytu tohto príznaku sú nasledujúce:

  • edém;
  • bronchospazmus;
  • čiastočná prekážka;
  • rast nádoru;
  • zvýšený tlak spôsobený pneumotoraxom alebo strumou.

Bez ohľadu na faktor sa píšťalka objaví v dôsledku zúženia lúmenu v pľúcach. Ak existujú charakteristické príznaky prechladnutia, nebude trvať dlho hľadať príčinu a spôsoby, ako ju odstrániť. O ďalších chorobách si povieme nižšie..

Prečo sa sipot vyskytuje u dospelých a ako s ním zaobchádzať

Hlasné sipot, pozorované u dospelých výlučne pri výdychu, je znakom vývoja konkrétnej patológie. Podobný klinický obraz je typický pre akútnu alergickú reakciu, cudzie teleso vstupujúce do pľúc alebo chemické popáleniny priedušiek. Hlavné dôvody výskytu tohto príznaku sú nasledujúce:

  • edém;
  • bronchospazmus;
  • čiastočná prekážka;
  • rast nádoru;
  • zvýšený tlak spôsobený pneumotoraxom alebo strumou.

Bez ohľadu na faktor sa píšťalka objaví v dôsledku zúženia lúmenu v pľúcach. Ak existujú charakteristické príznaky prechladnutia, nebude trvať dlho hľadať príčinu a spôsoby, ako ju odstrániť. O ďalších chorobách si povieme nižšie..

Anafylaktická reakcia

Vyvíja sa na pozadí alergií a iba vtedy, ak dráždivá látka vstupuje priamo do krvi.

Na začiatku má pacient:

  • slabosť;
  • svrbenie po celom tele alebo iba v mieste kontaktu s alergénom;
  • nádcha;
  • problémy s prehĺtaním;
  • arytmia;
  • nízky tlak.

Až neskôr sa objaví pískanie a pískanie. Je to spôsobené pľúcnym edémom, v dôsledku ktorého sa lúmen v prieduškách prudko zúži. Táto podmienka sa považuje za urgentnú.

Ktorého lekára kontaktovať

S príznakmi ako sipot a grganie v pľúcach môže človek ísť na každú kliniku. Mal by navštíviť špecialistu, ktorý sa zaoberá liečbou dýchacích ciest.
Ak má malé dieťa nepríjemný príznak, potom by sa rodičia mali určite dohodnúť s pediatrom. Nezávisle vyšetrí dieťa a v prípade potreby mu vypíše odporúčanie k návšteve iného odborníka, napríklad kardiológa alebo alergológa..

Dospelí pacienti by mali okamžite navštíviť terapeuta. Posúdi tiež stav pacienta a v prípade potreby ho odošle k lekárovi s užšou špecializáciou..

Bronchiálna astma

S touto patológiou vždy začína exacerbácia objavením sa píšťalky pri výdychu. Ďalej je tu suchý kašeľ, ktorý sa rýchlo zmení na produktívnu formu. V tomto prípade sa uvoľňuje pomerne viskózny hlien. Príznaky bronchiálnej astmy:

  • sčervenanie alebo modré sfarbenie tváre;
  • potenie;
  • búšenie srdca;
  • ťažkosti s dýchaním (pacient musí používať pomocné svaly);
  • dlhý výdych;
  • vysoká úzkosť.

Útok zastavujú bronchodilatačné lieky.

Bronchiálny adenóm

Tento benígny novotvar často spôsobuje pri výdychu pomerne hlasné pískanie. Rozlišovacie príznaky adenómu:

  • jednostrannosť;
  • periodická hemoptýza.

Posledný príznak sa zvyčajne objaví pred píšťalkou.

Toto veľmi nepríjemné ochorenie je charakterizované zrýchlenou a nadmernou tvorbou hlienu. Neustále sa hromadí v pľúcach, a preto sú pacienti pozorovaní:

  • ťažké sipot;
  • chronický kašeľ s hojným vylučovaním páchnuceho hlienu, podobný hnisu.

Niekedy je patológia sprevádzaná hypertermiou a hemoptýzou. Pacienti rýchlo chudnú a trpia slabosťou a únavou.

Čo robiť so sipotom v pľúcach

Počuť akékoľvek pískanie v pľúcach, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je podstúpiť test. Lekár začína zisťovať príčiny ochorenia počúvaním bronchopulmonálneho systému. Na základe získaných údajov je liečba predpísaná okamžite alebo po dodatočnej diagnostike. Najčastejšie používaná rádiografia priedušiek a pľúc, táto metóda s vysokou presnosťou vám umožňuje založiť bronchitídu alebo zápal pľúc. Ďalej sú predpísané krvné testy, odber spúta na stanovenie konkrétnych patogénov.

S nejasnou diagnózou a podozrením na novotvar v dutine orgánu sa v súčasnosti používa CT, to znamená počítačová tomografia pľúc po vrstve..

Liečiť sipot v pľúcach svojpomocne je absolútne nemožné. Užívanie rôznych liekov môže prehltnúť zápalový proces, ale zároveň je nepravdepodobné, že bude možné zvládnuť všetky zmeny a komplikácie. A to takmer vždy vedie k prechodu akútneho ochorenia na chronické, čo si bude vyžadovať dlhodobú liečbu..

Liečba

V každom prípade, aby ste sa zbavili sipotu, budete musieť vyliečiť základné ochorenie. Sami si nebude možné stanoviť diagnózu, preto choďte k pulmonológovi a neváhajte: väčšina vyššie popísaných ochorení je mimoriadne nebezpečná.

V závislosti od povahy patológie lekár predpisuje:

  • antibiotiká;
  • antihistaminiká;
  • mukolytiká;
  • protizápalové lieky;
  • bronchodilatanciá.

V urgentných prípadoch zavolajte záchrannú službu - rýchla hospitalizácia je jedinou šancou na záchranu života.

Možné príčiny pískania

Ak je človek zdravý, potom sa jeho dýchanie vykonáva v každom veku absolútne ticho, bez úsilia zo strany človeka. Dýchame bez toho, aby sme vedome sledovali tento proces. Ale niekedy je ťažké dýchať a objavujú sa patologické zvuky. Prítomnosť píšťaliek pri dýchaní, nádychu alebo výdychu, rôznej sily a výšky, je najvážnejšia a najstrašnejšia. O čom hovorí táto píšťalka a odkiaľ pochádza, s ktorým lekárom by sa malo konzultovať a ako urgentne?
Ako sa dýcha? Aby sme zistili dôvody píšťal, ktoré sa vyskytujú pri dýchaní a v dýchacom systéme máme veľa oddelení, musíme sa opäť ponoriť do anatómie a fyziológie. Vzduch sa spočiatku dostane do nášho nosa, kde sa očistí a zahreje. Ak nos dýcha zle, potom je spojené dýchanie ústami. Potom cez hltan vzduch prechádza do hrtana, kde obchádza hlasivky, ktoré sú mierne otvorené, potom vstupuje do priedušnice, podobne ako hadica z vysávača, pomocou pružných a mäkkých krúžkov, pozdĺž nej do priedušiek, kde prechádza sieťou, ktorá vyzerá ako vetvy stromu. menšie priedušky a potom sa dostane do pľúc. Tam prebehne výmena plynov a vzduch sa tiež vracia späť. Priedušky sú svalové formácie, sú elastické a môžu meniť ich lúmen. Z priebehu školskej fyziky si pamätáme, že čím je odolnosť proti prúdeniu vzduchu silnejšia, tým viac úsilia sa vyžaduje, aby sa dostal cez zúžené otvory. Preto kvôli úsiliu a treniu dôjde k patologickým zvukom..

Odkiaľ pochádza píšťalka? Píšťalka sa objavuje počas dýchania, ktoré sa vytvára s námahou, a sú zvyčajne pri výdychu. Preto sa objaví charakteristický zvuk, vysoký a ktorý je počuť z diaľky. Vyskytuje sa, keď je narušené voľné vedenie v celom dýchacom systéme, ale najčastejšie v zadnej nosovej lastúre, hrtane, prieduškách, priedušnici. Existujú štyri hlavné spôsoby zúženia dýchacích ciest: - ich stlačenie vonkajším nádorom a v oblasti priedušnice tiež zväčšením lymfatických uzlín v dôsledku traumy na hrudníku. - edém hrtana alebo steny priedušiek, - svalový kŕč v oblasti hrtana alebo priedušiek, - hromadenie hlienu, viskózneho a viskózneho, upchatie cudzím telesom, nádorom, polypom, hlienom, hnisavou zátkou lúmenu v ktorejkoľvek časti dýchacieho traktu. Z tohto dôvodu sa štruktúra dýchacích ciest dramaticky mení a prechod vzduchu vyžaduje väčšie úsilie a prekážky v dôsledku turbulencie vzduchu vytvárajú zvuky, ktoré počujeme..

Najčastejšie príčiny pískania dýchania Útoky na sipot sú najčastejšie pri bronchiálnej astme. Toto ochorenie je alergickej povahy, chronické, s ním sa pod vplyvom alergénov vyvíja neustály zápal v pľúcnom systéme, ktorý sa buď zhoršuje, alebo slabne. Preto steny priedušiek neustále napučiavajú, pretože vždy dochádza k opuchu pri zápale. Okrem toho, pod vplyvom alergénov, ak ich pacient inhaloval, dostával ich s jedlom, pokiaľ sa vstrebávali z pokožky, dochádza k svalovému spazmu v prieduškách, čo prudko zhoršuje vodivosť vzduchu v prieduškách. Preto, aby mohol astmatik nasýtiť krv kyslíkom a dodať ju do mozgu, začne s námahou dýchať, pretože má sťažený priechod vzduchu cez zúžené priedušky, má pri výdychu píšťalky.

Môže sa vyskytnúť pískanie v dôsledku hrudiek, silných a lepkavých hlienov, ktoré sa tvoria počas zápalu. Píšťalky hovoria o dosť závažnom astmatickom záchvate, pri ktorom môže byť dýchavičnosť, môže sa vyskytnúť cyanóza alebo cyanóza končekov prstov a tváre, ako aj metabolické poruchy. V takýchto prípadoch potrebuje pacient pomoc, preto majú astmatici pri sebe inhalátory s liekmi, ktoré zmierňujú kŕče a opuchy priedušiek..

Diagnostika patologického procesu

Na určenie povahy sipotu a faktora, ktorý vyvolal nástup príznaku, je potrebné ho počúvať pomocou špeciálnych metód. Lekári na tieto účely používajú phonendoskop. Je tiež dovolené používať stetoskop a stetoskop. Auskultácia sa vykonáva, keď je pacient v ľahu, stoji alebo v sede.

U každého z nich sa pískanie vykonáva na oboch stranách hrudníka. Vďaka takejto dôkladnej diagnostike je možné študovať alarmujúci príznak čo najpodrobnejšie..

Zmenou dýchacieho modelu má lekár možnosť určiť presnú polohu zdroja, ktorý produkuje hluk v dýchacích orgánoch. Počúvanie sa robí pred kašľom a po ňom. Špecialista môže tiež požiadať pacienta, aby vyslovil rôzne zvuky a vzal liek, aby zistil jeho vplyv na bolestivý príznak..

Sipot a sipot sú možné zdravotné príčiny

Sipot
a sipot môže byť znakom mnohých chorôb dýchacieho systému, alergických reakcií, chemického poškodenia pľúc, vdýchnutia cudzieho telesa atď...
Pri výdychu sa častejšie vyskytuje sipot.

Tento jav je spôsobený poklesom lúmenu dýchacích ciest.

Príčiny zúženia sú rôzne - bronchospazmus, edém, čiastočná nepriechodnosť nádoru, kompresia strumou alebo pneumotoraxom, cudzie teleso..

Provokujúce faktory

Riziková skupina pre výskyt vedľajších zvukov pri dýchaní zahŕňa ľudí so sklonom k ​​rozvoju chorôb sprevádzaných sipotom.

Fajčiari - produkty spaľovania tabaku oslabujú ochrannú funkciu bronchiálneho epitelu, vďaka čomu je telo náchylnejšie na zápal. Ľudia, ktorí fajčia, trpia CHOCHP, emfyzémom a tuberkulózou, sú preto ohrození.

Alergici - prítomnosť alergií priamo súvisí s možnosťou astmy alebo obštrukcie na pozadí bronchiálnej hyperreaktivity. Astmatický sipot je najbežnejší a najnebezpečnejší, pretože môže spôsobiť akútne zlyhanie dýchania a nedostatok kyslíka.

Ľudia s oslabenou imunitou, náchylní na ARVI a ARI - často chorí pacienti sú náchylní na výskyt vedľajších zvukov na pozadí základnej choroby.

Ľudia v nepriaznivých životných alebo pracovných podmienkach - dlhodobý pobyt vo vlhkej chladnej miestnosti znižuje odolnosť bronchiálneho epitelu voči pôvodcovi tuberkulózy a iných infekcií horných dýchacích ciest..

Novorodenci do 4 mesiacov veku sú náchylní na fyziologické pískanie v dôsledku nezrelosti dýchacieho systému. Pri stanovení normálneho nazálneho dýchania zvuky prechádzajú samy.

Ak osoba patrí do ktorejkoľvek z uvedených skupín, mali by ste starostlivo sledovať jej zdravie. Ak počujete neobvyklé zvuky dýchania, poraďte sa s lekárom.

Pristupovanie k dieťaťu s pískaním

Bronchiálna obštrukcia. Všeobecné informácie

Odporúčania pre diagnostický algoritmus pre pretrvávajúce pískanie u dojčiat 2016

Americká hrudná spoločnosť (ATS) vydala nové rieky.

Celonárodná štúdia uskutočnená v Spojených štátoch amerických v rokoch 1988 až 1994 zistila, že prevalencia bronchiálnej obštrukcie u detí vo veku od 2 do 3 rokov je asi 26% a u detí vo veku od 9 do 11 rokov je 13%. Každé tretie dieťa vo veku do troch rokov malo aspoň raz v živote epizódu bronchiálnej obštrukcie. Bronchiálna obštrukcia môže byť buď mierneho, benígneho, samolimitujúceho stavu alebo príznakom závažného respiračného ochorenia. Úlohou ošetrujúceho lekára je pokúsiť sa čo najskôr stanoviť správnu diagnózu, pretože od toho závisí taktika liečby a predikcia komplikácií..

Najpravdepodobnejšou diagnózou u detí s opakovaným obštrukčným sipotom je bronchiálna astma (bez ohľadu na vek nástupu obštrukcie, prítomnosť sprievodných príznakov atopického ochorenia, príčinu tejto exacerbácie alebo frekvenciu exacerbácií). Aj napriek tomu sa iné choroby môžu prejaviť ako bronchiálna obštrukcia v detstve a naopak - pacienti s bronchiálnou astmou nemusia mať pískanie na pozadí. Diferenciálna diagnostika obštrukčného sipotu zahŕňa rôzne vrodené a získané choroby: (pozri tabuľku 1).

Zber anamnézy a fyzikálne vyšetrenie často poskytujú presnú diagnózu okamžite. Rádiografické vyšetrenia, merania respiračných funkcií, bronchoskopia, merania chloridu potu a selektívne laboratórne testy sú napriek tomu užitočnými nástrojmi na diagnostiku hlavnej príčiny obštrukčného sipotu. Východiskovým prístupom k dieťaťu s bronchiálnou obštrukciou je vylúčenie alternatívnych diagnóz a potom, ak existuje podozrenie na bronchiálnu astmu, vykonanie testov s bronchodilatanciami..

V tomto článku sa budeme zaoberať diagnostickým prístupom k obštrukčnému sipotu u detí. Samostatne sa bude diskutovať o prehľade príčin neastmatického sipotu u detí, ako aj o diagnostike a liečbe bronchiálnej astmy. Vírusom vyvolané sipot, ako aj princípy taktiky u detí s akútnym respiračným zlyhaním sú diskutované aj v ďalších článkoch príručky UpToDate.

Obštrukčné pískanie. Definícia a fyziológia

PRAKTICKÝ. Medzinárodné pokyny pre bronchiálnu astmu u detí

Bronchiálna astma je jednou z najbežnejších chronických chorôb.

Sipot spôsobený upchatím s veľkým otvorom alebo centrálnym dýchacím systémom má konštantný akustický charakter na celom povrchu pľúc, ale mení sa jeho objem v závislosti od vzdialenosti od miesta upchatia. Takéto pískanie sa nazýva jednokanálové alebo monofónne pískanie. Naopak, obštrukcia dýchacích ciest s malým otvorom má premenlivý akustický obrazec v rôznych častiach pľúc, zvuky sa líšia kvalitou a akustickým charakterom a nazývajú sa viackanálové alebo polyfónne..

Niektorí odborníci sa snažia okrem iného rozlíšiť dominantnú frekvenciu alebo výšku pískania, čo naznačuje, že je potrebné pískanie oddeliť od frekvencií nad a pod 400 Hz. Klinický význam takejto klasifikácie však, aj keď existuje, ešte nebol stanovený..

Stridor je monofónny zvuk, ktorý dosahuje maximálnu hlasitosť, keď ho začujete na prednej strane krku. Stridor je počuť počas inhalácie, výdychu alebo počas celého dýchacieho cyklu, v závislosti od umiestnenia prekážky. Inšpiračný stridor je zvyčajne príznakom mimopľúcnej obštrukcie a expiračný stridor je príznakom vnútrohrudnej obštrukcie..

Anamnéza

Ak existujú dôkazy o anamnéze obštrukčného sipotu, je nevyhnutné požiadať pacienta alebo rodičov, aby opísali, ako sa cítia / počujú. Slovo „sipot“ často používajú pacienti na označenie neobvykle hlučného dýchania vrátane chrápania, smrkania, obštrukčného sipotu, mokrého sipotu alebo stridoru. V prípadoch, keď sú sťažnosti rodičov jediným znakom prítomnosti sipotu a počas auskultácie nie sú určené, je dôležité preskúmať funkciu vonkajšieho dýchania.
Uskutočnilo sa niekoľko štúdií, ktoré porovnávali frekvenciu sťažností rodičov na sipot u malých detí s ARVI s frekvenciou klinicky potvrdeného sipotu u týchto detí. Zhoda rodičovských sťažností a klinického prejavu bola menej ako 50%. 14% rodičov používalo výraz „sipot“ na označenie ďalších šelestov, zvyčajne z horných dýchacích ciest.

Bronchiálna astma u detí: problém nadmernej diagnózy

V článku, ktorý bol publikovaný v Archíve Di.

Kašeľ je príznak, ktorý obvykle sprevádza sipot. Povaha kašľa spojeného so sipotom (mokrý alebo suchý) môže pomôcť určiť etiológiu ochorenia. Mokrý kašeľ zvyčajne vzniká v dôsledku nadmernej tvorby hlienu - hlavne v dôsledku infekcie alebo zápalu (napr. Bronchiektázia, cystická fibróza, primárna predsieňová dyskinéza, astma a chronická aspirácia). Naproti tomu izolované bronchospazmy alebo mechanické príčiny zúženia dýchacích ciest (napr. Astma, tracheomalácia alebo stlačenie dýchacích ciest, cudzie teleso, vaskulárne kruhy) sú zvyčajne sprevádzané suchým kašľom. Vždy však existuje možnosť, že pôvodnú príčinu už skomplikoval sekundárny proces, ktorý diagnostiku na základe povahy kašľa značne sťažuje (napríklad mechanická obštrukcia môže viesť k zhoršeniu klírensu hlienu, čo vedie k infekcii dýchacích ciest a vlhkému kašľu)..

U detí do dvoch rokov je výskyt obštrukčného sipotu asi 30%, s vrcholom medzi dvoma a šiestimi mesiacmi. Typicky majú tieto deti klasické príznaky kataru, ktoré sa menia na kašeľ, sipot, niekedy dýchavičnosť tri až päť dní; vymiznutie týchto príznakov je postupné a zvyčajne trvá asi dva týždne. Tieto príznaky reagujú s rôznym stupňom úspešnosti na podanie bronchodilatancií a systémových glukokortikoidov a vôbec nereagujú na podanie antibiotík, expektorancií alebo antihistaminík. U polovice z týchto detí sa striedajú svetelné intervaly bez príznakov s relapsmi bronchiálnej obštrukcie na pozadí vírusovej infekcie.

Kritériá na diagnostiku bronchiálnej astmy a začatie liečby sú podrobne popísané v samostatnom článku a v tabuľkách 3 a 4..

Detské pískanie: čo robiť v týchto situáciách.

Príznaky

Sipot je zvyčajne vysoký, hlučný alebo tupý zvuk, ktorý dieťa vydáva pri výdychu..


To naznačuje, že dieťa má ťažkosti s dýchaním. Sipot sa môže vyskytnúť v dôsledku nahromadenia hlienu v priedušnici alebo v prieduškách v dôsledku spazmu v dýchacích orgánoch..

Je dôležité, aby rodičia sledovali ďalšie dýchacie ťažkosti, napríklad ťažkosti s dýchaním. Tento príznak môže okrem iného naznačovať upchatie priedušiek alebo priedušnice malým predmetom zachyteným v dýchacích cestách dieťaťa.

Pretože sipot alebo iné problémy s dýchaním môžu byť príznakmi alebo príznakmi vážneho zdravotného stavu, je dôležité presne určiť pôvod týchto zvukov..

Možné dôvody

Môže to byť nejaká forma bronchitídy alebo zápalu priedušiek. Nazývajú sa buď sipot bronchitídy, alebo sipot spôsobený vírusovým ochorením, alebo zvučný lekársky termín - parainfektívna bronchiálna hyperaktivita. Jednoducho povedané, tento typ ochorenia je spôsobený vírusom, ktorý infikuje a zapaľuje veľké a malé prieduškové trubice vedúce k pľúcnym mechúrikom..

Hlavný vírus, ktorý spôsobuje zápal priedušiek, je známy ako respiračný syncyciálny vírus. Ďalším zdrojom ochorenia sú rôzne vírusy, ako je chrípka a sinusitída (zápal sínusu v blízkosti nosnej dutiny). Zápal priedušiek postihuje najčastejšie dojčatá a býva sezónny, prejavuje sa v novembri až marci. Spravidla sa verí, že vírus sa po kontakte s chorou osobou prenáša z rúk na nos a oči zdravého dieťaťa..

Zvyčajne sa u detí, u ktorých sa objaví zápal priedušiek, objavia príznaky pískania a kašľa po troch až desiatich dňoch, potom zmiznú.

Pískavý zvuk, ktorý pripomína šuchotanie rákosu, môže byť tiež spôsobený fyzickými prekážkami v dýchacom systéme, ako je zmäkčenie chrupavky alebo zúženie krúžku v priedušnici alebo prieduškách. Ďalej uvádzame niektoré z pravidiel, ktoré lekári používajú na určenie zdroja sipotu..

  • Sipot sprevádzaný kašľom môže naznačovať upchatie dolných malých priedušiek v dôsledku sekrétov spôsobených vírusovou infekciou. Môže to znamenať bronchitídu.
  • Sipot, ktorý sa vyznačuje pomerne vysokým stúpaním, hlasným alebo chrapľavým dýchaním, najmä keď sa dieťa nadýchne, môže naznačovať upchatie uprostred dýchacích ciest. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú pri krížoch, vírusovej infekcii hltana, priedušnice a malých prieduškách..
  • Sipot bez kašľa môže byť spôsobený fyzickým blokovaním, napríklad cudzím telesom v dýchacích cestách alebo zúžením priedušnice..

Existuje mnoho ďalších možných príčin ťažkostí s dýchaním, z ktorých niektoré sú dosť nebezpečné. V niektorých prípadoch ide o chronické ochorenia, ktoré pretrvávajú dlho. Ide napríklad o astmu. Príznaky sipotu a kašľa môžu mať pre deti vážne a často smrteľné ochorenie - pneumocystózu.

Nemali by ste si však myslieť, že vaše dieťa má jednu z týchto chorôb len preto, že má pískavé dýchanie. Odvracajte od seba temné myšlienky, kým sa lekár nepozrie na dieťa. Vo väčšine prípadov sa ukáže, že sa netreba ničoho obávať..

Stupeň nebezpečenstva

Pozor

Sipot dieťaťa môže vyvolať úzkosť, najmä ak trvá viac ako hodinu. Na druhej strane, pískavé zvuky môžu jednoducho znamenať, že dieťa má upchaté dýchacie cesty prechladnutím, chrípkou alebo inou infekciou dýchacích ciest..

Pozor

Ak sipot trvá dlhšie ako hodinu, vyhľadajte lekára v primeranej dobe.

Nebezpečný

Ak sipot u dieťaťa trvá dlhšie ako jeden deň alebo ak sa znova objaví s konkrétnym ochorením dýchacích ciest, je potrebné o tom okamžite informovať lekára. Pri akomkoľvek podozrení na astmu by sa malo postupovať podľa popisu v príslušnej časti knihy..

Lekár by mal okamžite hlásiť všetky ďalšie poruchy dýchania vrátane výskytu sťaženého dýchania..

Naliehavo

Ak má dieťa jeden z nasledujúcich príznakov, malo by byť okamžite odoslané do nemocnice a súčasne o tom informovať lekára:

  • výrazné zvýšenie rýchlosti dýchania;
  • závažné ťažkosti s dýchaním, ktoré naznačujú rozšírenie nosových dierok a stiahnutie kože medzi rebrami alebo na krku;
  • bledosť, škvrnitosť alebo (najhoršie zo všetkých) modrastá farba pokožky;
  • znateľná ospalosť.

Činnosť rodičov

Rodičia by mali prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa používania inhalátorov alebo liekov. Nemali by sa pokúšať samoliečiť dieťa so sipotom alebo inými dýchacími ťažkosťami..

Dôležitá výnimka.

Ak je dieťa pri vedomí úplne neschopné dýchať a je zrejmé, že mu v priedušnici niečo uviazlo (napríklad jedlo), musia rodičia konať veľmi rýchlo. Ak je dieťa mladšie ako jeden rok, najlepším riešením je položiť ho tvárou nadol na vaše kolená. Jeho hrudník by mal byť vo vašom lone a jeho tvár podopieraná rukou by mala byť nad nohou. Biť alebo zatlačiť dieťa do chrbta až štyrikrát do dolnej časti hrudníka, aby sa prehltnutý predmet uvoľnil. Úder alebo stlačenie musia byť dostatočne silné, aby cudzie teleso vytlačili von, ale nie také silné, aby zlomili kosti alebo inak zranili dieťa. Potom otočte dieťa tvárou na kolená a stlačte štyrikrát na hrudnú kosť. Samozrejme, hlavnou úlohou je prinútiť dieťa, aby znova dýchalo. Niekedy musíte opakovať údery do chrbta a ťahy do hrudnej kosti, kým cudzie telo nevyjde von..

Ak má dieťa viac ako jeden rok alebo je v tínedžerskom veku, možno použiť nasledujúcu metódu. Postavte sa za dieťa a zopnite mu hrudník rukami a spojte svoje ruky zámkom pod hrudnou kosťou. Prudkým pohybom nahor stlačte päsťami dieťaťa pľúca - predmet by mal vyjsť.

Ďalšia výnimka.

Kardiopulmonálnu resuscitáciu treba podať dieťaťu, ktoré je mimo vody, je v bezvedomí a nedýcha. Toto by mal robiť rodič alebo dospelý, ktorý je oboznámený s touto technikou..

Dieťa je zvyčajne otočené na chrbte, má otvorené ústa a vyčistí ho, ak je niečo cudzie. Mali by ste dieťaťu pokľaknúť na plece, jednou rukou zdvihnúť bradu a druhou rukou mu stlačiť čelo. Zistite, či dieťa dýcha. Ak nie je dych, zovrite mu nozdry rukou na čele a dvakrát mu fúkajte vzduch do úst silou, ktorá je o niečo menšia ako celá sila vašich pľúc (nezabudnite, že čím je dieťa menšie, tým menší je objem jeho pľúc). Ďalej vezmite ústa preč od úst dieťaťa, nadýchnite sa a zároveň mu vyberte ruku z brady. Na kontrolu pulzu položte prsty voľnej ruky na štrbinu medzi hrtanom a svalmi krku. Ak dôjde k pulzu, fúkajte vzduch dieťaťu 15-krát za minútu. Ak pulz nie je hmatateľný, položte dolnú časť ruky na hrudnú kosť a potom ju stlačte stokrát za minútu (ak má dieťa menej ako rok) alebo 80-krát (ak má dieťa menej ako osem rokov). Po piatich úderoch raz vyfúknite vzduch. Skontrolujte si pulz asi za minútu. Opakujte cyklus piatich klepnutí a jedného úderu, kým dieťa nezačne dýchať.

Ak je nafúknutie vykonané správne, dôjde k znateľnému rozšíreniu hrudníka. Táto metóda vyžaduje od záchranára veľké fyzické úsilie. Ale samozrejme, všetka únava zmizne, keď nie sú márne a dieťa sa vráti do života.

Postup lekára

Lekár najskôr preštuduje anamnézu, ktorá mu pomôže určiť zdroj patológie. Napríklad dieťa s astmou alebo sipotom s bronchitídou bude mať v minulosti zvyčajne podobné stavy.

Lekár bude počúvať dychové vzorce a môže navrhnúť vykonanie fluoroskopie, najmä ak si myslí, že príčinou ochorenia je fyzická alebo dedičná chyba alebo prehltnuté cudzie teleso. Bohužiaľ, niektoré predmety nie sú na röntgenových snímkach viditeľné, takže môžu byť potrebné ďalšie testy na zistenie, či chorobu nespôsobuje cudzie teleso. Lekár môže dať pacientovi kyslík a predpísať inhaláciu. V mnohých prípadoch vám lekár pot potestuje. To je nevyhnutné - na stanovenie jeho chemického zloženia, najmä prítomnosti sodných a chloridových solí. Test je dôležitý na posúdenie, či má dieťa cystické ochorenie pľúc, keď pacient s potom vylučuje veľa solí. Môže sa tiež vykonať test na prítomnosť tuberkulóznych bacilov.

Ak malo dieťa v minulosti viac ako dva prípady sipotu, bude u neho vyšetrená astma.

Tieto a ďalšie vyšetrenia sú veľmi dôležité, mali by sa vykonať čo najskôr, pretože ochorenia dýchacích ciest spojené so sipotom sa liečia ľahšie, ak je diagnóza stanovená včas a liečba je zahájená v ranom štádiu ochorenia..

Čo je príčinou pískavého kašľa u dieťaťa a čo s tým treba robiť

Pískanie pri vdýchnutí je znakom, ktorý sa objavuje na pozadí chorôb dýchacieho systému a zriedka sa nachádza v iných patológiách. Existujú však úplne neškodné etiologické faktory. Na pozadí hlavného príznaku sa môže objaviť veľké množstvo ďalších prejavov, napríklad ťažkosti s dýchaním, bledá pokožka, dýchavičnosť a silný kašeľ..

  • Etiológia
  • Príznaky
  • Diagnostika
  • Liečba
  • Prevencia

Správnu diagnózu je možné stanoviť až po inštrumentálnych vyšetreniach, laboratórnych testoch a fyzikálnych vyšetreniach. Liečba sa často obmedzuje na konzervatívne metódy, v niektorých prípadoch však môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Príčiny sipotového kašľa u detí

Toto je takmer vždy príznak komplikácií pľúcnych ochorení. Menej často to naznačuje zlú priechodnosť horných dýchacích ciest. Medzery môžu pokrývať cudzie telesá, viskózny hlien a kôry na ňom vytvorené, ako aj steny samotných slizníc so silným edémom.

Akútna bronchitída

Toto ochorenie je spôsobené vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami. Dieťa sa nakazí od blízkych, v škôlke, na verejných miestach. Mikróby infikujú steny priedušiek, čo vyvoláva zvýšenú produkciu sekrécie.

Ak je narušený výtok spúta, pozoruje sa jeho stagnácia. Pri pokuse o zbavenie sa hlienu dochádza k spazmom hladkého svalstva, čo sa prejavuje kašľom. Vzduch prechádza čiastočne upchatými otvormi a spôsobuje pískanie. Tento príznak je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty..

Keď zápal ustúpi, začne prúdiť spúta. Potom sa objaví mokrý kašeľ. Produktivita reflexu naznačuje rýchle zotavenie. Dieťa však istý čas stále piskotom a piskotmi. Zároveň nedochádza k závažným útokom a celkový stav omrviniek je uspokojivý.

Bronchiálna astma

Patológia alergickej povahy. Vyvíja sa u detí s dlhodobým kontaktom s infekčnými látkami alebo toxickými látkami. Môže sa objaviť na pozadí chronických respiračných chorôb. Často sprevádzané kožnými alergiami.

Prejavuje sa ako ťažká inhalácia s pískaním, záchvatmi kašľa, pískaním s bolestivým a dlhotrvajúcim výdychom. Charakteristické zvuky vznikajú zúžením bronchiálnych lúmenov, čo vyvoláva výrazný edém stien. Ak sa nahromadí hustý hlien, je možné úplnú prekážku dýchacích ciest.

Čierny kašeľ

Je to infekčné ochorenie vyvolané baktériami Bordetella Pertusis. Hlavným príznakom je štekanie kašľa u dieťaťa. Vyskytuje sa pri záchvatoch, zosilňuje sa v noci a často vedie k zvracaniu. Reflex aktivuje stimuláciu zodpovedajúceho centra mozgu. Po produkcii spúta sa stav zmierni.

Piskot čierneho kašľa je spôsobený hromadením hlienu v prieduškách. Zápal sprevádza vysoká horúčka. Pre dieťa sú následky útokov dusivého kašľa nebezpečné. Môžu viesť k obštrukcii, krvácaniu. Baktérie môžu spôsobiť zápal ucha a sliznice mozgu.

Iné dôvody

Pískanie pri kašli môže byť pri chronickej a alergickej bronchitíde, ktorá je tiež spôsobená prítomnosťou hustej hlieny v pľúcach. Príznak sa objavuje pri ťažkej laryngitíde, môže naznačovať nástup vývoja falošnej kríže (laryngeálny edém)..

Kašeľ s pískavým zvukom je príznakom bronchospazmu (prudké stiahnutie bronchiálnych svalov) ako reakcia na infekciu, alergickú reakciu alebo cudzie teleso vstupujúce do dýchacích orgánov..

Čo robiť, ak dieťa pri kašľaní ťažko dýcha a píska - tradičná medicína

Použitie liekov podľa ľudových receptov môže najčastejšie pôsobiť iba ako ďalšia liečba. V prípade dýchavičného kašľa u dieťaťa môže ľudová múdrosť ponúknuť svoje lieky na chladnú povahu kašľa, keď je potrebné zmierniť zápal, posilniť prácu riasinkového epitelu a pomôcť imunitnému systému..

Nasledujúce postupy môžu byť zahrnuté do zoznamu bežných opatrení a ľudových liekov na liečbu sipotového kašľa:

  • Alkalická inhalácia: so sódou alebo minerálnou vodou. Pre deti je najprijateľnejšou možnosťou inhalácia pomocou rozprašovača, ktorá umožňuje, aby sa postup uskutočňoval čo najbezpečnejšie. Môžete sa tiež uchýliť k vdýchnutiu zemiakov, odvaru z bylín;
  • Masáž hrudníka sa považuje za účinný liek na hojné spútum: dieťa sa položí na brucho a pod neho sa umiestni malý valec. V tomto prípade by mala byť hlava o niečo nižšia ako pás. Ľahkými pattingovými pohybmi poháňajú hlien zo spodnej časti pľúc do hrdla. Po masáži by si malo dieťa dobre vyčistiť hrdlo;
  • Pitie veľkého množstva teplej vody je jedným z hlavných spôsobov zriedenia a odstránenia hlienu z priedušiek. Na zmiernenie dýchania sa do nápoja pridá maslo, vnútorný bravčový tuk, kakaové maslo. Posilnenie pitného režimu tiež zabraňuje dehydratácii tela, ku ktorej môže dôjsť pri vysokých teplotách a nadmernom potení;
  • Trenie (iba so súhlasom lekára) sa vykonáva s cieľom zahriať telo dieťaťa, zlepšiť krvný obeh a výživu chorých oblastí a stimulovať imunitný systém. Ako zahrievacie látky sa používajú jazvečí tuk, vnútorný bravčový tuk z ghí, prípravky s prídavkom terpentínu.

Charakteristické pre kašeľ

Pískanie sa môže objavovať postupne alebo sa môže vyskytnúť spontánne. Jedná sa o neobvyklý piskot, ktorý je počuť, keď dieťa dýcha, a to aj na diaľku. Vytvára ho prúd vzduchu, ktorý s ťažkosťami prechádza dýchacími cestami. Prekážkou môže byť viskózny hlien alebo zúženie lúmenu priedušiek (ak sú ich steny opuchnuté)..

Pri astme a emfyzéme sa ozýva pískanie v pokoji. V iných prípadoch sprevádza kašeľ. Pri výraznom porušení priechodnosti ventilačných potrubí sa reflex vyskytuje pri útokoch, vyznačuje sa hlasnými zvukmi.

Sliznice pľúc sú citlivé na kvalitu vzduchu. V upchatej, prašnej, nevetranej miestnosti sa objaví pískavý kašeľ. Reakcie histamínu (s opuchmi) sú intenzívnejšie v noci. Je to večer, keď lekári registrujú viac prípadov laryngo- a bronchospazmu. Ak má dieťa počas dňa silný suchý kašeľ, večer sa môžu vyskytnúť ďalšie zvuky.

Sipot, bublanie alebo pískanie v pľúcach dieťaťa pri kašli je dôvodom na to, aby boli rodičia v strehu. Je lepšie konzultovať s pediatrom vopred, pretože stav sa môže zhoršiť bližšie k noci.

Špecifickosť dýchania dieťaťa

Každý mladý rodič je povinný sledovať správne dýchanie svojho novonarodeného dieťaťa. Fyziologicky môžu deti až do jedného roka dýchať iba nosom. Počas spánku sú ústa dieťaťa zatvorené a jazyk je za zubami.

Ak je pískanie u dieťaťa spojené s nesprávnym dýchaním, potom chrápe. Je to spôsobené deformovanou respiračnou chrupavkou. Blokujú prístup kyslíka do nosových priechodov. Do dvoch rokov všetko zapadá na svoje miesto.

Aby dieťa mohlo spočiatku správne dýchať, odporúčajú pediatri, vrátane doktora Komarovského, používať cumlík. Počas sania nemá dieťa na výber, musí dýchať nosom.

Dôležité! Ak dieťa dýcha normálne a nevyžaduje cumlík, nemali by ste ho nútiť, pretože ho v budúcnosti bude musieť od neho odnaučiť.

Súvisiace príznaky

Hlasný kašeľ a pískanie naznačuje vážnu poruchu dýchania.

Pravdepodobnosť komplikácií môžete posúdiť podľa sekundárnych znakov:

  • bolesť v hrudnej kosti - vyskytujú sa pri zápale pľúc, nekróze, pľúcnom abscese, silnom zápale priedušnice;
  • vysoká teplota - sprevádza infekčné choroby a naznačuje výrazné patologické procesy v tele;
  • zmena farby kože - pozorovaná pri akútnom nedostatku kyslíka;
  • slzenie, výtok z nosa - často sprevádzajú ARVI;
  • nečistoty v spúte - hnis alebo krv naznačujú aktiváciu infekcie alebo poškodenie malých ciev v prieduškách;
  • zlé celkové zdravie - letargia, ospalosť, nedostatok chuti do jedla môžu naznačovať intoxikáciu.

Všetky vyššie uvedené príznaky naznačujú nebezpečenstvo kašľa. Ak je to sprevádzané píšťalkou, musíte sa poradiť s pediatrom.

Vývoj ďalších príznakov

Na pozadí sipotov majú patologické procesy aj ďalšie znaky.

Oni budú:

  1. vývoj postupnej slabosti a letargie v tele;
  2. objavujú sa závraty a silné bolesti hlavy;
  3. teplotný index tela môže prudko stúpať;
  4. vyvíjajú sa príznaky pripomínajúce prítomnosť hrčky v krku;
  5. objaví sa reflex kašľa, ktorý je často sprevádzaný bolesťou na hrudníku;
  6. je výtok z nosa so záchvatmi kýchania;
  7. dýchavičnosť v kombinácii s útokmi dusenia;
  8. artikulácia reči je narušená.

Mali by ste vedieť, že výskyt vyššie uvedených príznakov by mal sprevádzať odvolanie sa na lekársku inštitúciu, pretože v detskom veku majú ochorenia dýchacieho systému tendenciu rýchlo postupovať a sú závažnejšie ako u dospelých..

Ako sa zbaviť dýchavičného kašľa

Všetky choroby z detstva si vyžadujú odborné poradenstvo. Samoliečba je nevhodná. Rodičia si môžu vybrať nesprávne lieky, poškodiť dieťa ľudovými spôsobmi, zhoršiť priebeh alergií a dokonca vyvolať komplikácie.

Preto pred akýmikoľvek procedúrami a liekmi doma musíte zavolať pediatra. S lekárom by ste si mali podrobne preštudovať predpísanú liečbu, dohodnúť sa na opatreniach, pomocou ktorých chcú rodičia liečbu doplniť.

Prvá pomoc

Je nemožné nezávisle určiť príčinu kašľa a sipotu v hrudníku. Aby ste to dosiahli, musíte sa podrobiť vyšetreniu, diagnostike hardvéru a niektorým testom. V prípade takéhoto príznaku odporúčajú pediatri zavolať sanitku. Je potrebné to urobiť urgentne, ak má dieťa horúčku, dýchavičnosť, modré pery.

Pred príchodom lekárov by ste mali:

  • zabezpečiť prúdenie čistého chladného vzduchu do miestnosti;
  • posadiť dieťa alebo ležať na jednej strane (v tejto polohe sú záchvaty zmiernené);
  • ak sú medzi kŕčmi minimálne prestávky, dajte si dúšok alkalickej vody alebo mlieka so sódou;
  • pokúste sa upokojiť dieťa všetkými možnými spôsobmi.

Ak je známe, že pacient má astmu, mal by sa použiť vreckový inhalátor. Alergické deti môžu podávať antihistaminikum. Pri príznakoch neznámej povahy sa musíte zdržať akýchkoľvek liekov s výnimkou antipyretík (ak má dieťa teplotu)..

Lieky

Pri bronchiálnej astme a obštrukcii je predpísaná inhalácia Berodualom alebo Salbutamolom. Tieto prostriedky sa používajú na odporúčanie lekára..

Pri falošnom zadku a pľúcnom edéme je indikovaná hormonálna liečba (prednizolón, dexametazón). Injekujú sa iba v nemocničnom prostredí. Na liečbu laryngitídy (s rizikom laryngeálneho edému) môže byť predpísaná inhalácia Pulmicortom cez rozprašovač. Tento liek nemôžete dýchať sami..

Ak je dýchavičnosť pri kašli spôsobená bronchitídou, sú predpísané lieky na zriedenie spúta. Lekári uprednostňujú sirupy s bronchodilatačnou zložkou (Ascoril). Ak neexistuje riziko prekážky, sú predpísané mukolytiká - ACC, Lazolvan, Fluditek.

Dôležitým aspektom je etiotropická terapia (v súlade s príčinou kašľa). Na tento účel sa odporúčajú antibiotiká, antivírusové alebo antihistaminiká..

Pískanie pri kašľaní znamená, že v pľúcach je cudzie teleso, hlien alebo opuch. V takýchto prípadoch by sa nemali používať antitusívne lieky. Ak ste náchylní na alergie, akékoľvek bylinné produkty sú zakázané..

Inhalačná terapia

Ak sa v pľúcach vyvinie zápalový proces, inhalácie ho pomôžu čo najrýchlejšie vylúčiť. Vdýchnutie liečivých látok zabezpečuje ich vstup priamo do centra zmien. To urýchľuje prejav farmakologických účinkov..

Hardvérové ​​inhalácie sa vykonávajú v nemocnici alebo doma, ak je v nich rozprašovač. Môžete dýchať iba pomocou špeciálnych sterilných roztokov. Do prístroja nelejte infúzie a éterické oleje.

Pri bronchitíde sú predpísané inhalácie s liekmi Lazolvan, Dekasan, Fluimucil. Pri obštrukčnej forme a astme sú indikované postupy s Ventolin, Pulmicort, Flixotide. Liečivo na inhalačnú liečbu vyberie lekár.

Parné procedúry budú prospešné, iba ak budú postihnuté horné dýchacie cesty. Pri zápale pľúc a bronchitíde nepomáhajú a sú dokonca kontraindikované. Takéto manipulácie sa nevykonávajú, ak má dieťa horúčku. Na respiračné procedúry používajú infúzie harmančeka, šalvie, série, keď nie je alergická na tieto rastliny.

Masáž a trenie

Takéto manipulácie sú povolené po odznení akútneho obdobia ochorenia. Používajú sa, ak je pískanie pri kašli spôsobené hromadením hlienu..

Drenážna masáž priedušiek sa vykonáva:

  • dieťa je položené tak, že hlavička je pod zadkom a paže visia dopredu (na vankúši);
  • po pohladení a ľahkom hnetení prstami klepnite končekmi prstov alebo rebrami dlaní na chrbát v oblasti lopatiek v smere od krížov po krk;
  • sadnú si a požiadajú dieťa, aby kašľalo, alebo ho položilo na jednu stranu.

Masáž hrudníka pre novorodencov sa vykonáva s minimálnym úsilím počas 3 - 5 minút. U starších detí sa postup vykonáva 7-10 minút. Potom sa uľahčí vylučovanie hlienu z priedušiek a pískanie pri kašli sa stáva menej výrazným.

Na trenie sa odporúčajú jazvečie alebo husacie tuky alebo balzamy z éterického oleja z lekárne. Poslednú možnosť je možné použiť na liečbu detí starších ako 4 roky. V prípade alergického kašľa alebo astmy môžu bylinné prípravky vyvolať zhoršenie stavu malého pacienta.

Ľudové lieky a bylinná medicína

Bylinné extrakty, zdravé jedlá a éterické oleje môžu byť iba doplnkovými opatreniami k liekovej terapii. Pred použitím akejkoľvek nekonvenčnej metódy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Na zastavenie pískania proti kašľu sa odporúča:

  • piť odber pŕs - zmes obsahuje sladké drievko, fialku, tymián a ďalšie rastliny, ktoré môžu uľahčovať fungovanie pľúc, je dôležité, aby dieťa rastlinný prípravok dobre znášalo;
  • mlieko so sódou a medom - zmäkčuje hrdlo a zmierňuje dráždivý kašeľ s faryngitídou, tracheitídou;
  • figy naparené v mlieku - posilňujú imunitný systém;
  • reďkovková šťava s medom - podporuje vylučovanie hlienu.

Prírodné lieky môžu zlepšiť kašeľ, ale príčinu neodstránia.

Ostatné liečby

Pri chronických patológiách je ťažké zbaviť sa pískavého kašľa. Pri komplexnej liečbe môžu lekári odporučiť výlety do sanatórií, letovísk, za priaznivejších klimatických alebo environmentálnych podmienok.

Fyzioterapia - UHF, elektroforéza pomáha pri ochoreniach zápalovej povahy. Ak je píšťalka spôsobená cudzím predmetom alebo nádorom, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Liečba

Aby ste sa pri vdýchnutí zbavili pískania, je potrebné vyčistiť priedušky od hlienu. To je možné vykonať pomocou nasledujúcich konzervatívnych techník:

  • príjem mukolytík, antihistaminík, expektorančných liekov a imunomodulátorov;
  • realizácia masáže s drenážnym účinkom, robí sa to v oblasti hrudníka a na chrbte v oblasti lopatiek;
  • vykonávanie dychových cvičení predpísaných ošetrujúcim lekárom;
  • použitie antibakteriálnych látok, ak sú príčinou hlavného príznaku infekčné choroby;
  • fyzioterapeutické postupy založené na terapeutických inhaláciách;
  • dodržiavanie šetriacej stravy, ktorá zahŕňa použitie multivitamínového komplexu;
  • bohatý pitný režim.

Medzi zložkami tradičnej medicíny sú najúčinnejšie:

  • matka a nevlastná matka;
  • Ľubovník bodkovaný a marshmallow;
  • propolis a nechtík;
  • mäta a harmanček;
  • praslička poľná;
  • sladké drievko a citrónový balzam.

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • neúčinnosť konzervatívnych metód liečby;
  • požitie cudzieho predmetu do dýchacích ciest, s výhradou jeho hlbokého prieniku;
  • zhubné alebo benígne výrastky a polypy.

Otázka operácie sa rozhoduje u každého pacienta individuálne..

Prevencia

Aby sa zabránilo pískaniu pri kašli, mala by sa venovať pozornosť prevencii infekčných pľúcnych chorôb, včasnej diagnostike a liečbe ARVI. Je potrebné chrániť dieťa pred kontaktom s alergénmi a včas začať liečbu reakcií na citlivosť.

Súbor opatrení na dosiahnutie týchto cieľov obsahuje:

  • vyvážená strava;
  • preventívne očkovanie;
  • prechádzky pod holým nebom;
  • mierna fyzická aktivita;
  • hygiena;
  • vyhýbanie sa preplneným miestam a možným ložiskám infekcie.

Aj keď budete dodržiavať všetky odporúčania, nemôžete zaručiť absenciu chorôb. Pri prvých príznakoch porušenia by ste sa však mali obrátiť na svojho pediatra, aby nedošlo k zápalu pľúc, obštrukcii a iným problémom..

závery

Dieťa, najmä malé dieťa, často nedokáže vysvetliť svoj stav dospelému človeku. Preto by ste aj pri bežnom nachladnutí mali dieťaťu venovať zvýšenú pozornosť a predchádzať rozvoju choroby..

Zároveň nadmerný príjem liekov, a to aj bez lekárskeho predpisu lekára, môže viesť k stavu, ktorý nemá nič spoločné so želaným výsledkom..

Najsprávnejším opatrením, ktoré môžete urobiť, je navštíviť lekára. A v prípade ťažkých podmienok (vysoká teplota, hemoptýza, vracanie, príznaky udusenia) by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Diagnostika stavu

Pred začatím liečby je potrebné konzultovať s dospelým terapeutom a dieťa by malo byť vyšetrené pediatrom. Metódy fluoroskopie pomôžu rýchlo diagnostikovať príčinu sipotu a sipotu v pľúcach dospelého a dieťaťa. Röntgen nemusí vždy spoľahlivo identifikovať malé kosti alebo iné cudzie predmety.

Ak na röntgenovom snímku nebola zistená príčina, je potrebné poradiť sa s ORL lekárom. Vyšetrením nosohltanu a hrdla pomôže vylúčiť zápal alebo potvrdiť prítomnosť akútneho zápalového procesu, ktorý spôsobil edém sliznice a neobvyklé pískavé zvuky.

Pri skúmaní a identifikácii príčin pískania a sipotu v pľúcach sa dospelým a deťom robia testy na alergiu, rozbor na tuberkulózu, rozbor potu na prítomnosť chloridových zlúčenín v ňom. Ak všetky vyššie uvedené výskumné metódy neodhalili odchýlky alebo príznaky priebehu zápalového procesu, potom lekár predpíše ultrazvuk srdca a fluorografiu. Je možné, že cyanóza kože a zlyhanie dýchania spôsobujú vznik srdcových chorôb.

Identifikácia etiologického faktora si vyžaduje integrovaný prístup, a preto diagnostické opatrenia budú prebiehať v niekoľkých etapách..

Najskôr by ste mali vedieť, že pri vyjadrení pískania na inšpiráciu by ste sa mali najskôr poradiť s pulmonológom alebo ORL lekárom. Počiatočnú diagnózu by mal vykonať priamo lekár a je zameraná na:

  • štúdium anamnézy a anamnézy pacienta - v niektorých prípadoch za prítomnosti chronických ochorení môžu takéto udalosti naznačovať hlavnú príčinu výskytu takého príznaku;
  • vykonávanie fyzického vyšetrenia, počas ktorého lekár počúva pacienta pomocou špeciálnych nástrojov;
  • podrobný prieskum pacienta - pre lekára je veľmi dôležité zistiť prvýkrát a závažnosť absolútne všetkých príznakov, hlavných aj sprievodných.
  • všeobecné a biochemické krvné testy - na identifikáciu možnej anémie, pretože niektoré zdrojové patológie môžu byť doplnené krvácaním, ako aj na detekciu príznakov infekčného alebo zápalového procesu;
  • klinický krvný test;
  • koprogram;
  • podrobná štúdia spúta uvoľneného pri kašli.

Poslednou fázou stanovenia správnej diagnózy sú inštrumentálne vyšetrenia, ktoré zahŕňajú zavedenie:

  • rádiografia;
  • bronchoskopia;
  • CT a MRI hrudníka.

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie rady od gastroenterológa alebo kardiológa.


Publikácia O Príčinách Alergií